需患有安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種目錄（試行）中的疾病，并按規(guī)定提交門(mén)診慢性病認(rèn)定申請(qǐng)及近兩年內(nèi)相關(guān)病情資料
在2025年的安徽阜陽(yáng)，申請(qǐng)門(mén)診特病有明確的條件和流程。所患疾病要在規(guī)定的病種目錄內(nèi)，之后需按要求準(zhǔn)備并提交相關(guān)認(rèn)定申請(qǐng)和病情資料。下面將詳細(xì)介紹具體的病種、申請(qǐng)條件和流程等內(nèi)容。
（一）可申報(bào)的門(mén)診慢特病病種 安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種目錄（試行）包含多種疾病，以下為部分常見(jiàn)疾病示例：
| 分類 | 疾病名稱 |
|---|---|
| 心血管疾病 | 高血壓、冠心病、心功能不全 |
| 呼吸系統(tǒng)疾病 | 慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺動(dòng)脈高壓 |
| 消化系統(tǒng)疾病 | 潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、肝硬化 |
| 內(nèi)分泌疾病 | 糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 腦卒中、癲癇、帕金森綜合癥 |
| 精神類疾病 | 精神障礙 |
| 傳染性疾病 | 慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、結(jié)核病、艾滋病 |
| 風(fēng)濕免疫性疾病 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 血液系統(tǒng)疾病 | 血友病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血 |
| 惡性腫瘤 | 白血病、惡性腫瘤 |
（二）申請(qǐng)門(mén)診特病的條件
- 疾病診斷與記錄 必須有健康檔案內(nèi)住院記錄或門(mén)診記錄，以支持所患病癥的治療。診斷需明確，且符合有關(guān)的治療指南標(biāo)準(zhǔn)。
- 醫(yī)院治療限制 依照相關(guān)鑒定程序表明此病癥無(wú)法在本醫(yī)院接受治療。
- 多方支持 申請(qǐng)須征得社區(qū)小組團(tuán)體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持。
- 遵守健康服務(wù)條例 必須遵守有關(guān)健康服務(wù)條例，涵蓋就醫(yī)費(fèi)用、檢查等方面。
- 檢查與護(hù)理要求 要有必要的特殊檢查和檢驗(yàn)，同時(shí)具有專業(yè)的護(hù)理計(jì)劃，包括介入性護(hù)理，且治療方法必須保證質(zhì)量和安全性。
- 家庭支持 需要有必要的家庭支持和健康服務(wù)。
（三）申請(qǐng)流程
- 提交申請(qǐng) 參保人員按規(guī)定向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（或其委托的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)保機(jī)構(gòu)）提交門(mén)診慢性病認(rèn)定申請(qǐng)及近兩年內(nèi)相關(guān)病情資料。也可以通過(guò)安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、“阜陽(yáng)醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)網(wǎng)上提交資料進(jìn)行申報(bào)。
- 認(rèn)定過(guò)程 由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)抽取具有高級(jí)職稱的醫(yī)學(xué)專家組成專家組進(jìn)行線下認(rèn)定或組織專家進(jìn)行網(wǎng)上認(rèn)定，依據(jù)《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施認(rèn)定并出具認(rèn)定意見(jiàn)。
- 結(jié)果通知 參保人員通過(guò)認(rèn)定的，按規(guī)定享受門(mén)診慢特病待遇；不符合條件的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)及時(shí)通知參保人員。
在2025年安徽阜陽(yáng)申請(qǐng)門(mén)診特病，參保人員需要了解可申報(bào)的病種范圍，滿足申請(qǐng)的各項(xiàng)條件，并按照規(guī)定的流程進(jìn)行申請(qǐng)。這樣才能順利享受門(mén)診特病待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，獲得更好的醫(yī)療保障。