?2025年廣東江門(mén)門(mén)特申請(qǐng)人群覆蓋7類(lèi)參保人員?
2025年廣東江門(mén)門(mén)診特定病種(門(mén)特)申請(qǐng)對(duì)象主要包括:?職工醫(yī)保參保人?、?居民醫(yī)保參保人?及符合特殊條件的其他人員。具體分類(lèi)如下:
?一、基本醫(yī)保參保人員?
- ?職工醫(yī)保參保人?:包括在職職工、退休人員及靈活就業(yè)人員,需在江門(mén)市正常繳納職工醫(yī)保且處于待遇享受期。
- ?居民醫(yī)保參保人?:涵蓋城鄉(xiāng)居民、學(xué)生兒童、新生兒等,需參保狀態(tài)有效且未中斷繳費(fèi)。
?二、特殊人群擴(kuò)展范圍?
- ?長(zhǎng)期異地居住人員?:辦理異地就醫(yī)備案后,可在備案地享受門(mén)特待遇。
- ?特定疾病患者?:如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等?23種門(mén)特病種?確診患者。
- ?困難群體?:低保對(duì)象、特困人員等經(jīng)民政部門(mén)認(rèn)定的救助對(duì)象,可享受優(yōu)先審批。
?三、其他注意事項(xiàng)?
- ?新參保人員?需連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)3個(gè)月(含)方可申請(qǐng)門(mén)特。
- ?跨制度轉(zhuǎn)換人員?(如居民轉(zhuǎn)職工醫(yī)保)需重新提交病種認(rèn)定材料。
符合條件者需持?二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明?、?病歷資料?至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線(xiàn)上平臺(tái)申請(qǐng),通過(guò)后即可享受門(mén)特報(bào)銷(xiāo)待遇。