17 種（職工醫(yī)保），城鄉(xiāng)居民醫(yī)保另加兒童孤獨癥、艾滋病機(jī)會性感染共 19 種。

在 2025 年的浙江湖州，要辦理特殊門診，需滿足相應(yīng)疾病范圍、診斷標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保參保等條件。特殊門診針對需長期門診治療、費用較高的疾病，納入醫(yī)保后可享受更高報銷比例，減輕患者負(fù)擔(dān)。

一、申請條件

1. 疾病范圍

湖州特殊門診涵蓋多種疾病，具體分為兩類：

2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)

需由湖州二級及以上醫(yī)院出具確診證明，且診斷需符合國家衛(wèi)健委發(fā)布的相關(guān)疾病診療規(guī)范。例如對于惡性腫瘤，需有病理報告等明確診斷依據(jù)；對于糖尿病并發(fā)癥，需符合相應(yīng)的血糖控制指標(biāo)及并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)等。

3. 醫(yī)保要求

申請人必須參加湖州城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保，并且需連續(xù)繳納滿 6 個月。若參保中斷后補繳，需根據(jù)具體補繳政策判斷是否符合申請條件。例如，若因特殊原因中斷繳納 1 個月，補繳后部分地區(qū)可能認(rèn)定符合條件，而有些地區(qū)則要求連續(xù)繳納無中斷才符合。

辦理特殊門診，能讓符合條件的患者在門診治療時享受更高醫(yī)保報銷比例，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。不同病種在報銷比例、限額等方面可能存在差異，具體可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或查閱相關(guān)醫(yī)保政策文件 。