根據(jù)2025年貴州省遵義市門診特殊疾?。ㄩT特?。┥暾堈?，申請條件需滿足以下要求：
一、基本申請資格
醫(yī)保參保要求
需參加貴州省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，并符合當(dāng)?shù)亻T特病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
由二級及以上醫(yī)院專科醫(yī)生確診，提供疾?。ㄔ\斷）證明書、門診病歷或出院小結(jié)等材料。
病種需符合醫(yī)保目錄范圍，如惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等慢性病或重大疾病。
二、具體病種要求
慢性病類
高血壓（需合并靶器官損害或達(dá)到Ⅲ級標(biāo)準(zhǔn)）
糖尿?。ㄐ璋橛心I病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥）
冠心?。ㄖЪ苄g(shù)后或嚴(yán)重心功能不全）
慢性肝炎/肝硬化（需肝功能失代償期或抗病毒治療階段）
特殊疾病類
惡性腫瘤（含放化療、靶向治療等）
重性精神障礙（如精神分裂癥、重癥抑郁癥）
血友病、再生障礙性貧血等
三、材料準(zhǔn)備
必備材料
申請表（含個人基本信息、疾病診斷、治療計劃）
身份證明（身份證原件及復(fù)印件）
疾病診斷證明書、門診病歷或出院小結(jié)
檢驗或檢查結(jié)果報告單
補(bǔ)充材料
糖尿?。禾腔t蛋白≥7%或FPG≥126mg/dl等血糖報告
精神類疾?。壕癫？漆t(yī)院診斷證明書
惡性腫瘤：病理報告及治療方案
四、申請流程
備案與選點(diǎn)
在具備資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診后提交申請，經(jīng)審核備案。
選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，費(fèi)用需符合病種治療范圍。
有效期與續(xù)期
備案有效期通常為1年，期滿需重新申請。
五、注意事項
部分病種（如帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）可能需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄調(diào)整。
僅限門診治療，普通住院費(fèi)用不納入報銷。
建議申請前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，確認(rèn)具體病種范圍及材料細(xì)節(jié)。
