感染后5-7天出現(xiàn)癥狀，病死率超95%
45歲女性在戶外漂流活動中若感染食腦蟲（狒狒阿米巴原蟲），初期癥狀類似普通感冒，但會迅速發(fā)展為致命性腦部感染。該病原體通過鼻腔侵入，沿嗅神經(jīng)直達(dá)大腦，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM），病程進(jìn)展極快，需立即就醫(yī)干預(yù)。
一、早期癥狀（感染后1-7天）
頭痛與發(fā)熱
持續(xù)性劇烈頭痛是首發(fā)癥狀，常被誤認(rèn)為偏頭痛或流感。體溫可驟升至39-40℃，伴隨寒戰(zhàn)和全身乏力。此時腦脊液已開始出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，但常規(guī)檢查易漏診。上呼吸道異常
因病原體經(jīng)鼻腔入侵，患者會出現(xiàn)鼻腔灼燒感、嗅味覺減退或血性分泌物。部分病例描述為"嗆水后鼻腔刺痛"，此為病原體定植的關(guān)鍵信號。消化道癥狀
惡心嘔吐（呈噴射狀）、腹部絞痛及食欲驟降常見，與腦壓升高及毒素刺激相關(guān)。
二、中期癥狀（感染后7-12天）
神經(jīng)系統(tǒng)損害
- 頸部僵硬：腦膜刺激征陽性，低頭時下巴無法觸碰胸骨。
- 意識障礙：從嗜睡迅速進(jìn)展至昏迷，部分患者出現(xiàn)幻覺或行為異常。
- 癲癇發(fā)作：局灶性或全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，提示腦實(shí)質(zhì)廣泛受損。
生命體征紊亂
生理指標(biāo) 異常表現(xiàn) 臨床意義 心率 竇性心動過速（＞120次/分） 交感神經(jīng)興奮 呼吸 潮式呼吸或呼吸暫停 腦干受壓 血壓 先升高后驟降 顱壓失代償與循環(huán)衰竭
三、晚期癥狀（感染后12天以上）
腦疝與多器官衰竭
顱壓急劇升高導(dǎo)致腦疝形成，表現(xiàn)為瞳孔不等大、去大腦強(qiáng)直。同時并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）及腎功能衰竭，病死率接近100%。不可逆神經(jīng)損傷
幸存者多遺留癱瘓、智力障礙或植物狀態(tài)。影像學(xué)顯示腦組織液化壞死，CT/MRI可見特征性"環(huán)形強(qiáng)化病灶"。
盡管食腦蟲感染罕見，但一旦發(fā)病幾乎無有效治療手段。關(guān)鍵在于預(yù)防：避免在溫暖淡水（如溫泉、湖泊）中戲水，尤其需防止鼻腔進(jìn)水。若接觸后出現(xiàn)頭痛伴發(fā)熱，務(wù)必在24小時內(nèi)進(jìn)行腦脊液病原學(xué)檢測，早期使用兩性霉素B聯(lián)合米替福新可能提高生存率。