社保卡/身份證、加蓋醫(yī)院公章的病歷資料（包含疾病診斷書、出院小結、檢查檢驗報告等）、《深圳市門診特定病種待遇認定申請表》及1寸免冠照片。
在2025年，于廣東深圳申請辦理門診特殊疾病（常稱門診特定病種）待遇認定，申請人需準備一系列關鍵材料。這些材料旨在證明參保人的身份、參保狀態(tài)以及所患疾病符合深圳市規(guī)定的門診特殊疾病病種范圍和認定標準。整個認定過程通常在具備資質的定點醫(yī)療機構完成，申請人需要攜帶齊全的材料前往，由指定醫(yī)師進行審核評估。準確準備材料是成功申請并享受相應醫(yī)保待遇的前提。
一、 核心身份與參保憑證 辦理任何醫(yī)保相關業(yè)務，確認個人身份和有效的醫(yī)保參保狀態(tài)是首要步驟。對于門診特殊疾病的認定，以下兩項是必不可少的。
- 社會保障卡（社保卡）：這是參保人在深圳市享受醫(yī)保服務的主要電子憑證，集身份識別、信息記錄、自助查詢、就醫(yī)結算等多種功能于一體。辦理時需提供原件進行核驗 .
- 中華人民共和國居民身份證：作為法定的身份證明文件，與社保卡配合使用，確保申請人身份信息的準確性。通常需要同時出示原件 .
二、 關鍵醫(yī)學證明材料 這部分材料是認定能否成功的核心，直接關系到疾病診斷是否符合門診特殊疾病的病種目錄和認定標準。所需材料需真實、完整，并由醫(yī)療機構蓋章確認。
- 疾病診斷證明書：由二級及以上定點醫(yī)療機構的?？漆t(yī)生出具，明確診斷申請人所患疾病，且該疾病必須在深圳市現(xiàn)行的門診特殊疾病病種目錄內。
- 相關病歷資料：這包括但不限于：
- 門診病歷：詳細記錄了患者在門診的就診過程、檢查、診斷和治療情況。
- 出院小結（或住院病歷摘要）：如果疾病曾住院治療，出院小結能全面概括住院期間的診療經過和最終診斷，是重要的佐證材料 .
- 檢查檢驗報告：如病理報告、影像學報告（CT、MRI、X光片等）、實驗室化驗單等，這些客觀的醫(yī)學檢查結果是支撐疾病診斷和嚴重程度的關鍵證據(jù) .
- 材料要求：所有提交的醫(yī)學證明材料均需加蓋出具醫(yī)院的有效公章（如病歷專用章、診斷證明章等），以確保其真實性和有效性 .
三、 專用申請表格與照片 除了身份和醫(yī)學證明，還需填寫官方指定的申請表格，并提供個人照片。
- 《深圳市門診特定病種待遇認定申請表》：這是申請流程中的正式文件，用于記錄申請人的基本信息、申請病種、既往病史等。此表格可在具備認定資格的定點醫(yī)療機構的醫(yī)保服務窗口現(xiàn)場領取，或通過線上渠道（如個人網上服務系統(tǒng)）預申請后自行打印 .
- 1寸免冠照片：通常需要提供2張近期拍攝的1寸白底或藍底免冠證件照，用于粘貼在申請表上或制作相關憑證 .
下表對比了辦理門診特殊疾病認定所需的主要材料類型、具體項目、要求及用途，以便申請人清晰準備：
材料大類 | 具體項目 | 詳細要求 | 主要用途 |
|---|---|---|---|
身份與參保憑證 | 社會保障卡 | 提供原件進行核驗 | 確認參保人身份及醫(yī)保賬戶狀態(tài) |
中華人民共和國居民身份證 | 提供原件進行核驗 | 核實申請人法定身份信息 | |
醫(yī)學證明材料 | 疾病診斷證明書 | 由二級及以上定點醫(yī)療機構專科醫(yī)生出具，明確診斷 | 證明所患疾病屬于門診特殊疾病病種范圍 |
門診病歷 / 出院小結 | 提供與申請病種相關的完整記錄，加蓋醫(yī)院公章 | 展示疾病診療過程和既往史 | |
檢查檢驗報告 | 如病理、CT、MRI、化驗單等，加蓋醫(yī)院公章 | 提供客觀醫(yī)學證據(jù)支持診斷 | |
申請表格與照片 | 《深圳市門診特定病種待遇認定申請表》 | 填寫完整，信息準確，可現(xiàn)場領取或線上打印 | 正式提交認定申請的官方文件 |
1寸免冠照片 | 通常需2張，近期拍攝，白底或藍底 | 用于申請表或相關憑證制作 |
準備齊全上述材料是成功申請深圳門診特殊疾病待遇的關鍵。申請人應確保所有文件真實、有效且符合要求，特別是醫(yī)學證明材料的完整性和醫(yī)院公章的加蓋。建議在前往辦理前，可先咨詢選定的定點醫(yī)療機構的醫(yī)保辦公室，確認最新的具體要求和流程，以提高辦理效率，及時獲得應有的醫(yī)療保障。