2-6周
老年人小腿濕疹需綜合藥物治療、日常護理及誘因控制,以緩解瘙癢、修復皮膚屏障和預防復發(fā)。
一、診斷與臨床表現(xiàn)
癥狀識別
- 紅斑、丘疹、滲液或脫屑
- 劇烈瘙癢,夜間加重
- 皮膚增厚粗糙(慢性期)
鑒別診斷
表:小腿濕疹與其他皮膚病對比特征 濕疹 真菌感染 靜脈淤積性皮炎 皮損形態(tài) 多形性紅斑 環(huán)形鱗屑 褐色色素沉著 邊界 不清 清晰 彌漫 伴隨癥狀 劇烈瘙癢 輕微癢 下肢水腫
二、核心治療方案
藥物治療
- 外用糖皮質激素(如氫化可的松):急性期抗炎
- 鈣調磷酸酶抑制劑(如他克莫司):慢性期替代激素
- 口服抗組胺藥(如氯雷他定):緩解瘙癢
皮膚護理
- 每日保濕:含神經酰胺的潤膚霜
- 溫和清潔:pH 5.5弱酸性沐浴露
- 避免搔抓:剪短指甲,夜間戴棉手套
三、誘因管理與預防
環(huán)境控制
- 穿透氣棉質衣物,避免羊毛化纖
- 保持室內濕度40%-60%
- 減少熱水?。ā?0分鐘/次)
飲食與生活習慣
表:需限制與推薦的食物類別 限制食物 推薦食物 高敏類 海鮮、芒果 糙米、蘋果 刺激類 辛辣調料、酒精 綠茶、燕麥 添加劑 防腐劑、人工色素 新鮮蔬果、優(yōu)質蛋白 并發(fā)癥預防
- 細菌感染:外用莫匹羅星軟膏
- 皮膚裂紋:厚涂凡士林封閉修復
濕疹治療需長期堅持個體化方案,密切觀察皮膚反應并結合醫(yī)生隨訪調整用藥,多數(shù)患者經規(guī)范管理可顯著改善生活質量并減少復發(fā)風險。