55種
2025年河南省門診慢特病目錄擴(kuò)展至55種，濮陽(yáng)市作為河南的一部分，也遵循這一目錄。這些病種涵蓋常見慢性病與重大疾病，患者可通過多種途徑查詢相關(guān)目錄。以下為您詳細(xì)介紹。
（一）覆蓋病種范圍
- 慢性病：包括高血壓（III級(jí)）、糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、冠心病、慢性肝炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。這些慢性病是日常生活中較為常見的疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量有一定影響，納入門診慢特病目錄后，患者可以在門診享受相應(yīng)的報(bào)銷政策。
- 特殊疾病：如惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療、血友病、終末期腎病透析等。這些特殊疾病治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用高，將其納入目錄能有效減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
- 動(dòng)態(tài)調(diào)整：依據(jù)國(guó)家醫(yī)保目錄及地方高發(fā)疾病情況，每年會(huì)更新病種范圍，新增罕見病或高負(fù)擔(dān)疾?。ㄈ绶蝿?dòng)脈高壓、克羅恩病等）。這體現(xiàn)了醫(yī)保政策的靈活性和適應(yīng)性，能夠更好地滿足患者的需求。
（二）查詢途徑
- 線上查詢
- 河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)：網(wǎng)址為https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn ，參保人員可登錄該平臺(tái)，在相關(guān)板塊查詢門診慢特病病種目錄。
- “河南醫(yī)?！蔽⑿呕蛑Ц秾毿〕绦?/strong>：通過這些小程序，用戶可以方便快捷地查詢到所需信息。
- 線下查詢
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：參保人員可以前往當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，向工作人員咨詢門診慢特病病種目錄。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在濮陽(yáng)市的門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患者也可以獲取相關(guān)目錄信息。
（三）待遇保障對(duì)比
| 參保類型 | 報(bào)銷比例 | 支付限額 |
|---|---|---|
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例70% - 75%（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高） | 按病種設(shè)定年度封頂線，如高血壓5000元/年，惡性腫瘤門診治療2萬元/年；部分特殊治療（如透析）按實(shí)際費(fèi)用結(jié)算，不設(shè)單病種限額 |
| 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 | 報(bào)銷比例80% - 85%，退休人員提高至85% - 90% | 按病種設(shè)定年度封頂線，如高血壓5000元/年，惡性腫瘤門診治療2萬元/年；部分特殊治療（如透析）按實(shí)際費(fèi)用結(jié)算，不設(shè)單病種限額 |
2025年河南濮陽(yáng)門診慢特病病種目錄范圍廣泛，涵蓋了多種常見慢性病和重大疾病，并且會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。患者可以通過線上和線下多種途徑查詢目錄信息。不同參保類型的患者在報(bào)銷比例和支付限額上有一定差異，這些政策旨在為患者提供更全面、更便捷的醫(yī)療保障服務(wù)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
