2024 年 12 月 23 日至 2025 年 1 月 22 日為集中申報(bào)期；集中申報(bào)期結(jié)束后，可在每月的 1 日至 15 日進(jìn)行申報(bào)。惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析人員可即時(shí)申報(bào)。本年度內(nèi)每個(gè)參保人員可申報(bào)兩次。申報(bào)時(shí)需準(zhǔn)備相關(guān)資料，通過(guò)線上 “延安醫(yī)?！?微信公眾號(hào)相關(guān)入口或線下到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理，之后可通過(guò)申報(bào)小程序查看認(rèn)定結(jié)果。
一、申報(bào)時(shí)間
- 集中申報(bào)期：2024 年 12 月 23 日至 2025 年 1 月 22 日 。在此期間申報(bào)，經(jīng)資格認(rèn)定后從所申請(qǐng)年度的 1 月 1 日起享受待遇 。
- 非集中申報(bào)期：集中申報(bào)期結(jié)束后，每月 1 日至 15 日可進(jìn)行申報(bào)。未在集中申報(bào)期申報(bào)的，資格認(rèn)定后次月開(kāi)始享受待遇 。
- 特殊情況：惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析人員不受上述時(shí)間限制，可即時(shí)申報(bào)，資格認(rèn)定后即可享受待遇 。
二、申報(bào)病種
門診慢特病共 46 種，具體如下表：
| 序號(hào) | 病種名稱 | 備注 |
|---|---|---|
| 1 | 高血壓 | 可在病種支付限額內(nèi)購(gòu)買降血脂藥物 |
| 2 | 糖尿病 | 可在病種支付限額內(nèi)購(gòu)買降血脂藥物 |
| 3 | 惡性腫瘤門診治療（放療、化療） | 白血病門診治療、慢性粒細(xì)胞性白血病、兒童白血病歸入此類及惡性腫瘤康復(fù)治療 |
| 4 | 惡性腫瘤康復(fù)治療 | / |
| 5 | 器官移植抗排異治療 | / |
| 6 | 腦血管病后遺癥 (腦卒中后遺癥) | 可在病種支付限額內(nèi)購(gòu)買降血脂藥物 |
| 7 | 肺結(jié)核活動(dòng)期 | / |
| 8 | 耐藥性結(jié)核病 | / |
| 9 | 精神疾?。òň穹至寻Y、雙相障礙、妄想性障礙、分裂情感性障礙，癲癇性精神病、重度以上精神發(fā)育遲滯） | / |
| 10 | 透析（含血液透析、腹膜透析） | / |
| 11 | 氟骨病 | / |
| 12 | 大骨節(jié)病 | / |
| 13 | 克山病 | / |
| 14 | 兒童苯丙酮尿癥（限居民） | 原四氫生物蝶呤缺乏癥歸入此類 |
| 15 | 甲狀腺功能異常 | / |
| 16 | 血友病 | / |
| 17 | 再生障礙性貧血 | / |
| 18 | 癲癇 | / |
| 19 | 腦癱（限居民） | / |
| 20 | 慢性阻塞性肺疾病 | / |
| 21 | 支氣管哮喘 | / |
| 22 | 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 | / |
| 23 | 冠心病 | 可在病種支付限額內(nèi)購(gòu)買降血脂藥物 |
| 24 | 肺源性心臟病 | / |
| 25 | 慢性心力衰竭 | / |
| 26 | 心臟瓣膜病 | 原風(fēng)濕性心臟病歸入此類 |
| 27 | 心肌病 | / |
| 28 | 病毒性肝炎 | / |
| 29 | 肝硬化失代償期 | / |
| 30 | 慢性腎功能不全失代償期 | / |
| 31 | 腎病綜合征 | / |
| 32 | 慢性腎小球腎炎 | 原慢性腎炎歸入此類 |
| 33 | 免疫性血小板減少癥 | / |
| 34 | 兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥（限居民） | / |
| 35 | 強(qiáng)直性脊柱炎 | / |
| 36 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | / |
| 37 | 慢性骨髓炎 | / |
| 38 | 帕金森病 | / |
| 39 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | / |
| 40 | 銀屑病 | / |
| 41 | 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病 | / |
| 42 | 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 | / |
| 43 | 股骨頭壞死 | / |
| 44 | 系統(tǒng)性硬化癥 | / |
| 45 | 肝豆?fàn)詈俗冃?/td> | / |
| 46 | 重癥肌無(wú)力 | / |
三、申報(bào)資料
- 身份憑證：有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡 。
- 申請(qǐng)表：《延安市門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（僅線下申報(bào)時(shí)使用） 。
- 病歷資料：
- 有近兩年二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷的，提供住院病歷復(fù)印件 。
- 沒(méi)有近兩年住院病歷的，需提供近兩年兩次二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病歷、診斷證明書，相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單（有往年相關(guān)住院病歷的可一并提供） 。
四、申報(bào)流程
- 線上辦理：
- 參保人員通過(guò) “延安醫(yī)?！?微信公眾號(hào) —“掌上服務(wù)”—“慢特病申報(bào)” 登錄 “延安市門診慢特病申報(bào)” 小程序 。
- 上傳身份證件，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別校驗(yàn)后填寫申報(bào)人參保信息，選擇申報(bào)病種（每個(gè)參保人員最多可申報(bào)兩個(gè)病種） 。
- 上傳所需資料后提交申請(qǐng)。申報(bào)完成后可通過(guò)小程序查看當(dāng)前審核進(jìn)度 。
- 線下辦理：參保人員攜帶相關(guān)資料，到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口現(xiàn)場(chǎng)辦理 。
五、認(rèn)定結(jié)果查詢
通過(guò) “延安市門診慢特病申報(bào)” 小程序完成申報(bào)后，可在小程序查看審核認(rèn)定結(jié)果 。
符合條件的延安參保人員，按規(guī)定時(shí)間準(zhǔn)備好對(duì)應(yīng)資料，選擇線上或線下方式申報(bào)門診慢特病，申報(bào)后關(guān)注小程序查看結(jié)果，以順利享受醫(yī)保相關(guān)待遇。