1.身份證明、醫(yī)???、疾病診斷證明、住院病歷、相關(guān)檢查報告、申請表。
申請2025年江西上饒門診特病需準備個人身份證明、醫(yī)保卡、二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明或出院小結(jié)、近兩年相關(guān)住院病歷復(fù)印件、與病種相關(guān)的檢查報告(如病理、影像、化驗等),以及填寫完整的《江西省門診慢特病病種待遇認定申請表》。部分病種還需提供特殊治療記錄或?qū)?茩z查結(jié)果,材料需真實、完整、有效。
一、申請基本條件與材料準備
基本條件
申請人需為上饒市基本醫(yī)療保險參保人員,所患疾病屬于門診特殊病種目錄范圍內(nèi),病情達到規(guī)定認定標準,且材料齊全、真實有效。通用申請材料
- 身份證明:身份證或戶口簿原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)???/strong>:有效的社會保障卡或醫(yī)保電子憑證。
- 申請表:《江西省門診慢特病病種待遇認定申請表》,需如實填寫并由本人簽字。
- 疾病診斷證明:二級及以上綜合醫(yī)院出具的疾病診斷證明書或出院小結(jié)原件。
- 住院病歷:近兩年內(nèi)與申請病種相關(guān)的住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)。
- 檢查報告:與病種相關(guān)的病理報告、影像學檢查(如CT、MRI)、化驗單等。
材料名稱是否必須份數(shù)備注身份證明
是
1
原件及復(fù)印件
醫(yī)保卡
是
1
原件
申請表
是
1
需本人簽字
疾病診斷證明
是
1
原件
住院病歷
是
1
復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章
相關(guān)檢查報告
是
視情況
病種不同要求不同
二、病種特異性材料要求
惡性腫瘤
- 病理報告或細胞學陽性檢查報告。
- 影像學報告(CT、MRI等)或二級及以上醫(yī)院出具的惡性腫瘤診斷證明。
- 近兩年內(nèi)放療、化療或手術(shù)治療記錄,或?qū)ΠY姑息治療記錄。
糖尿病
- 近期空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白檢測報告。
- 并發(fā)癥相關(guān)檢查(如尿微量白蛋白、眼底檢查等)。
高血壓
- 多次血壓測量記錄。
- 心臟、腎臟、眼底等靶器官損害檢查報告。
慢性腎功能衰竭
- 腎功能檢查(血肌酐、尿素氮等)。
- 近期透析治療記錄(如適用)。
精神病
- 二級及以上精神病??漆t(yī)院出具的疾病診斷證明。
- 近一年內(nèi)住院或門診治療記錄。
病種特異性材料要求惡性腫瘤
病理報告、影像學報告、近兩年治療記錄
糖尿病
血糖、糖化血紅蛋白、并發(fā)癥檢查報告
高血壓
血壓記錄、靶器官損害檢查報告
慢性腎功能衰竭
腎功能檢查、透析記錄(如適用)
精神病
??漆t(yī)院診斷證明、近一年治療記錄
三、申請流程與注意事項
線上申請
- 登錄支付寶“贛服通”,選擇“城市服務(wù)”-“上饒市”-“基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認定”。
- 按要求上傳所有材料,辦理時限不超過20個工作日,審核結(jié)果通過電話或短信通知。
線下申請
- 市本級參保人員I類門診特病材料遞交至上饒市人民醫(yī)院醫(yī)保辦。
- II類門診特病可遞交至市人民醫(yī)院醫(yī)保辦或市醫(yī)保窗口,醫(yī)院定期組織專家鑒定。
注意事項
- 所有材料需真實有效,復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章。
- 部分病種需提供近兩年內(nèi)的檢查或治療記錄,過期材料可能不被采納。
- 申請后可通過電話或線上查詢進度,審核通過后按規(guī)定享受門診特病待遇。
申請2025年江西上饒門診特病需提前準備好身份證明、醫(yī)保卡、疾病診斷證明、住院病歷、相關(guān)檢查報告及申請表,部分病種還需特殊治療記錄或?qū)?茩z查。材料需真實、完整,可通過線上或線下渠道提交,審核通過后即可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。