可以。2025年起，黑龍江雞西的醫(yī)保共濟(jì)賬戶已明確納入門診報(bào)銷范圍，覆蓋職工醫(yī)保參保人員及其家庭成員。
根據(jù)黑龍江省醫(yī)保政策調(diào)整，共濟(jì)賬戶功能進(jìn)一步優(yōu)化，允許個(gè)人賬戶資金用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診費(fèi)用，并按規(guī)定比例報(bào)銷。這一政策旨在提高醫(yī)保資金使用效率，減輕參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
（一）政策覆蓋范圍
適用人群
- 黑龍江省職工醫(yī)保參保人（含雞西市）。
- 參保人的配偶、父母、子女等家庭成員，需完成共濟(jì)賬戶綁定。
報(bào)銷條件
- 僅限省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用。
- 藥品、檢查、治療等項(xiàng)目需在醫(yī)保目錄內(nèi)。
（二）報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與流程
起付線與比例
項(xiàng)目 職工醫(yī)保參保人 共濟(jì)賬戶家庭成員 年度起付線 500元 同參保人 報(bào)銷比例 50%-70% 50%-60% 年度封頂線 2000元 1500元 操作流程
- 綁定賬戶：通過“龍江醫(yī)?！盇PP或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
- 結(jié)算時(shí)：出示參保人醫(yī)保憑證，系統(tǒng)自動(dòng)抵扣共濟(jì)賬戶資金并結(jié)算報(bào)銷部分。
（三）注意事項(xiàng)
不可報(bào)銷情形
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、美容類項(xiàng)目、境外就醫(yī)等費(fèi)用。
- 未綁定共濟(jì)賬戶或家庭成員未參保的情況。
政策銜接
- 原個(gè)人賬戶余額可轉(zhuǎn)入共濟(jì)賬戶，但提取現(xiàn)金功能已取消。
- 與門診慢特病待遇可疊加享受，但封頂線單獨(dú)計(jì)算。
2025年雞西市醫(yī)保共濟(jì)賬戶的門診報(bào)銷政策顯著提升了家庭醫(yī)療保障的靈活性，尤其利好多子女家庭和老年群體。參保人員需及時(shí)了解綁定規(guī)則及報(bào)銷目錄，確保充分享受權(quán)益。政策具體細(xì)則可能隨省級(jí)統(tǒng)籌要求調(diào)整，建議定期關(guān)注官方通知。