約15%-20%的嬰幼兒會受到濕疹困擾，多數(shù)在5歲前癥狀逐漸緩解。
濕疹是嬰幼兒期常見的慢性、復發(fā)性皮膚炎癥，表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢和滲出，病因與遺傳過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能障礙及環(huán)境誘因密切相關(guān)?？茖W護理和規(guī)范治療可有效控制癥狀，減少復發(fā)。
一、識別癥狀與診斷
典型表現(xiàn)
- 急性期：皮膚發(fā)紅、丘疹、水皰伴滲出
- 慢性期：皮膚增厚、苔蘚化、色素沉著
- 好發(fā)部位：面部（嬰兒期）、肘窩/腘窩（兒童期）
鑒別診斷
特征 濕疹 痱子 接觸性皮炎 病因 多因素 汗腺堵塞 外界刺激或過敏 瘙癢程度 劇烈 輕微 中度 皮損形態(tài) 多形性 針尖大小丘疹 邊界清晰紅斑
二、家庭護理關(guān)鍵措施
保濕修復屏障
- 每日涂抹無香料保濕霜（如凡士林、神經(jīng)酰胺制劑）
- 沐浴建議：水溫32-37℃，時間＜10分鐘，避免堿性皂液
避免誘因
- 環(huán)境控制：室溫22-24℃，濕度50%-60%
- 衣物選擇：純棉材質(zhì)，避免羊毛/化纖
止癢管理
- 剪短指甲，夜間戴棉質(zhì)手套
- 冷敷或使用爐甘石洗劑緩解瘙癢
三、醫(yī)學治療方案
外用藥物
- 糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）：短期控制炎癥，按強度分級使用
- 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）：非激素替代，適用于面部
口服藥物
類型 適用情況 注意事項 抗組胺藥 夜間瘙癢明顯 選擇鎮(zhèn)靜作用弱的新一代藥物 抗生素 繼發(fā)細菌感染 避免長期預防性使用 光療與生物制劑
- 中重度難治性濕疹可考慮窄譜UVB治療
- Dupilumab（靶向生物藥）適用于6歲以上兒童
濕疹管理需長期堅持皮膚保濕、規(guī)避誘因與階梯治療相結(jié)合。多數(shù)患兒隨年齡增長癥狀改善，但部分可能發(fā)展為過敏性鼻炎或哮喘，需定期隨訪。家長應避免過度清潔或濫用偏方，在醫(yī)生指導下調(diào)整護理策略。