近三個(gè)月以上病歷及檢查報(bào)告、身份證、醫(yī)?？?、1寸免冠照2張
2025年廣西來賓市辦理特殊病種需提交身份證明、病史材料、申請表等核心資料，并需通過二級以上醫(yī)院及醫(yī)保部門審核。以下為具體辦理要求及流程。
一、核心材料清單
1. 身份證明文件
- 身份證或戶口本（未成年人需提供戶口本）
- 醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證（需確保在有效期內(nèi)）
2. 醫(yī)療證明材料
- 近三個(gè)月以上病歷：包括門診記錄、住院病歷、手術(shù)記錄等
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：如血液化驗(yàn)、影像學(xué)報(bào)告（CT、MRI）、病理診斷等
- 疾病診斷證明：由二級及以上醫(yī)院主治醫(yī)師開具并蓋章
3. 申請表格及輔助材料
- 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》（需醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章）
- 1寸免冠白底照片2張（部分地區(qū)支持電子照）
二、辦理流程詳解
1. 材料準(zhǔn)備階段
- 醫(yī)院診斷：患者需在二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院就診，由主治醫(yī)師填寫《門診特殊病種證明及審批表》并附相關(guān)病歷。
- 資料整理：復(fù)印病歷、檢查報(bào)告等材料，確保信息完整清晰。
2. 提交申請
- 線下渠道：攜帶材料至來賓市政務(wù)中心人社分中心醫(yī)保窗口（地址：綠源路329號）
- 線上渠道：通過廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳提交電子版材料
3. 審核與認(rèn)定
- 初審：由醫(yī)院醫(yī)?？苹蜥t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核材料真實(shí)性
- 專家評審：醫(yī)保部門組織專家委員會集中評審（周期約20個(gè)工作日）
- 結(jié)果通知：通過后當(dāng)月生效，未通過需補(bǔ)充材料重新申請
三、特殊病種分類及材料差異
| 病種類型 | 額外材料要求 | 示例病種 |
|---|---|---|
| 慢性代謝性疾病 | 至少三次診室血壓/血糖記錄 | 高血壓、糖尿病 |
| 器官性疾病 | 功能評估報(bào)告（如肺功能、心臟彩超） | 慢性阻塞性肺疾病、冠心病 |
| 精神類疾病 | 精神?？漆t(yī)院出具的診斷證明 | 嚴(yán)重精神障礙 |
| 免疫系統(tǒng)疾病 | 病理檢查或影像學(xué)報(bào)告 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病 |
辦理過程中需注意材料時(shí)效性（如病歷需近三個(gè)月內(nèi)）、醫(yī)院資質(zhì)（二級以上綜合性或?qū)？漆t(yī)院）及申請時(shí)間（建議每季度末前提交）。獲批后可享受門診治療費(fèi)用報(bào)銷，具體待遇以醫(yī)保政策為準(zhǔn)。