可以辦理，全程網(wǎng)辦率超過95%
2025年福建龍巖地區(qū)門診慢特病已實現(xiàn)線上辦理，參保人員可通過醫(yī)保服務(wù)平臺、閩政通APP、醫(yī)療機構(gòu)線上渠道等多種途徑完成申請、審核及待遇確認(rèn)，辦理時限縮短至3-5個工作日，異地參保人員同樣適用。
（一）線上辦理渠道
官方平臺入口
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP/網(wǎng)站：選擇福建-龍巖專區(qū)，進入門診慢特病模塊
- 閩政通APP：首頁搜索醫(yī)保服務(wù)，點擊慢特病申報
- 龍巖醫(yī)保微信公眾號：菜單欄便民服務(wù)-慢病辦理
醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同辦理
- 定點醫(yī)院：通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)上傳診斷證明及檢查報告
- 基層衛(wèi)生機構(gòu)：家庭醫(yī)生可協(xié)助線上提交材料
- 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：支持復(fù)診患者直接申請病種續(xù)期
第三方合作渠道
- 支付寶：市民中心-醫(yī)保-慢特病服務(wù)
- 微信：城市服務(wù)-福建醫(yī)保-門診慢病
- 商業(yè)銀行APP：工行、建行等本地分行開通醫(yī)保代辦功能
（二）辦理流程詳解
申請條件
- 參加龍巖市基本醫(yī)療保險（含職工、居民）
- 符合國家規(guī)定的門診慢特病病種范圍
- 提供二級以上醫(yī)院出具的診斷材料
材料準(zhǔn)備
必備材料 可選材料 特殊情況補充 身份證正反面 既往病歷 異地就醫(yī)備案證明 醫(yī)保電子憑證 檢查報告單 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院記錄 疾病診斷證明 用藥清單 器官移植證明 近期照片 住院小結(jié) 殘疾證（相關(guān)病種） 操作步驟
- 注冊登錄：使用手機號或身份證完成實名認(rèn)證
- 病種選擇：從45種慢特病列表中勾選對應(yīng)病種
- 材料上傳：支持拍照或文件上傳，單張不超過5MB
- 電子簽名：通過人臉識別或手寫簽名確認(rèn)
- 進度查詢：實時查看審核狀態(tài)及預(yù)計完成時間
（三）病種范圍與待遇
覆蓋病種分類
- 常見慢性病：高血壓、糖尿病、冠心病等27種
- 特殊疾病：惡性腫瘤、器官移植、血友病等12種
- 罕見病：漸凍癥、戈謝病等6種
待遇標(biāo)準(zhǔn)對比
病種類型 起付線(元) 報銷比例 年度限額(萬元) 普通慢性病 600 70%-85% 0.5-2 特殊疾病 300 80%-90% 5-15 罕見病 0 90%-95% 50-100 用藥與診療
- 目錄內(nèi)藥品：國家談判藥、集采藥品優(yōu)先保障
- 診療項目：包含檢查費、治療費、康復(fù)費
- 長處方政策：穩(wěn)定期患者可開具12周用藥量
（四）特殊人群服務(wù)
老年人辦理
- 適老化界面：大字體、語音導(dǎo)航、一鍵呼叫
- 子女代辦：通過家庭共濟賬戶綁定辦理
- 上門服務(wù)：行動不便者可預(yù)約醫(yī)保專員協(xié)助
異地參保人員
- 跨省通辦：覆蓋全國所有統(tǒng)籌區(qū)
- 備案要求：需提前完成異地就醫(yī)備案
- 待遇銜接：執(zhí)行參保地標(biāo)準(zhǔn)，就醫(yī)地管理
困難群體保障
- 醫(yī)療救助對象：低保戶、特困人員等免審即享
- 費用減免：部分病種免除起付線
- 專項服務(wù)：紅名單患者專人跟蹤
2025年龍巖市通過數(shù)字化改革實現(xiàn)了門診慢特病服務(wù)全流程線上化，參保人員可享受7×24小時不間斷服務(wù)，辦理效率較傳統(tǒng)模式提升80%以上，材料精簡率達60%，真正實現(xiàn)數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿的智慧醫(yī)保服務(wù)目標(biāo)。
