2025年黑龍江大興安嶺醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金用于直系親屬的門診自費(fèi)部分報(bào)銷，但需滿足以下條件：
適用范圍
可覆蓋配偶、父母、子女等直系親屬，用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥房的門診、住院個(gè)人自費(fèi)部分（不含醫(yī)保報(bào)銷部分）。
操作方式
通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)辦理“家庭共濟(jì)”授權(quán)，指定親屬即可使用個(gè)人賬戶資金支付合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用中的自付部分。
需攜帶雙方醫(yī)?？吧矸葑C件，支持線上（如國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP）或線下經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
報(bào)銷規(guī)則
門診費(fèi)用 ：普通門診起付線400元/年，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別分級(jí)報(bào)銷（一級(jí)70%、二級(jí)60%、三級(jí)50%），退休人員報(bào)銷比例提高5%。
慢性病門診 ：高血壓、糖尿病等慢性病門診費(fèi)用不設(shè)起付線，一級(jí)及以下機(jī)構(gòu)報(bào)銷80%，二級(jí)70%，年度支付限額分別為400元和600元。
注意事項(xiàng)
家庭成員使用個(gè)人賬戶資金時(shí)，需明確區(qū)分自付部分與醫(yī)保報(bào)銷部分，僅限自付部分使用。
若被共濟(jì)人個(gè)人賬戶余額不足，需由共濟(jì)人自行承擔(dān)費(fèi)用。
大興安嶺醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策通過(guò)擴(kuò)大使用范圍和優(yōu)化報(bào)銷比例，有效減輕了職工及其直系親屬的門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需注意報(bào)銷范圍僅限個(gè)人自付部分。
