身份證、醫(yī)?？?、1寸照片2張、診斷證明、病理報告或檢查單
2025年浙江嘉興辦理特殊門診需根據(jù)病種類型提供核心醫(yī)療證明及身份材料，經(jīng)定點醫(yī)院審核后向醫(yī)保部門提交備案，審批通過后可享受門診特殊病種報銷待遇。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明
- 有效身份證件：身份證、戶口本（未成年人）。
- 醫(yī)保憑證：實體醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證。
申請表單
- 《門診特殊病種待遇備案表》：需由二級以上醫(yī)院醫(yī)生填寫并蓋章。
- 1寸免冠白底照片：2張（部分地區(qū)支持電子照）。
二、醫(yī)療證明材料
根據(jù)病種不同，需提供以下對應(yīng)材料：
| 病種類型 | 核心醫(yī)療材料 |
|---|---|
| 高血壓 | 非同日三次診室血壓記錄或心臟彩超報告（需二級醫(yī)院蓋章）。 |
| 糖尿病 | 兩次靜脈空腹/隨機血糖檢查報告（需含醫(yī)院化驗單）。 |
| 惡性腫瘤 | 病理切片報告、CT/MRI影像學(xué)報告或手術(shù)記錄（明確診斷及治療階段）。 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異治療用藥方案（含劑量及頻次）。 |
| 精神類疾病 | 精神?？漆t(yī)院出具的精神評估量表、病史記錄（需滿6個月隨訪）。 |
三、附加材料與要求
診斷證明時效性
- 所有診斷材料需為近6個月內(nèi)開具，且加蓋醫(yī)院公章。
- 若使用出院小結(jié)替代診斷證明，需包含明確病種、治療方案及醫(yī)生簽名。
特定人群補充材料
- 未成年人：監(jiān)護人身份證及關(guān)系證明（如出生證）。
- 異地就醫(yī)者：需提前辦理異地就醫(yī)備案，并提供嘉興本地居住證明（如暫住證）。
四、辦理流程與渠道
醫(yī)院初審
- 攜帶病史資料至二級以上定點醫(yī)院?？崎T診就診，由醫(yī)生評估是否符合特殊病種標(biāo)準(zhǔn)。
- 填寫并提交《備案表》，醫(yī)院將材料上傳至醫(yī)保系統(tǒng)初審。
醫(yī)保部門終審
- 初審?fù)ㄟ^后，持原件至參保地醫(yī)保中心或街道便民服務(wù)中心窗口提交紙質(zhì)材料。
- 審批周期一般為5-10個工作日，可通過醫(yī)保官網(wǎng)或APP查詢進度。
辦理過程中需確保材料真實完整，避免通過非官方渠道代辦。獲批后，門診特殊病種待遇有效期為1-3年（依病種而定），到期前需重新提交近半年醫(yī)療記錄復(fù)審。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認政策細節(jié)，以保障權(quán)益。