3-5項(xiàng)核心材料
在青海省果洛州申請(qǐng)門診慢特病待遇，需準(zhǔn)備身份證明、確診病歷、檢查報(bào)告、醫(yī)保憑證及申請(qǐng)表等基礎(chǔ)材料，具體需根據(jù)病種目錄和醫(yī)保政策調(diào)整。
一、基礎(chǔ)必備資料
身份證明材料
- 患者身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證）。
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，確保參保狀態(tài)正常。
醫(yī)療證明文件
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的確診病歷（含門診或住院記錄），需明確標(biāo)注疾病名稱及ICD-10編碼。
- 近1年內(nèi)的檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等），需加蓋醫(yī)院公章。
申請(qǐng)表格
填寫《青海省門診慢特病待遇申請(qǐng)表》，由主治醫(yī)師簽字并醫(yī)院醫(yī)保辦審核。
二、補(bǔ)充及特殊情況材料
異地就醫(yī)材料
若在省外確診，需提供轉(zhuǎn)診證明及外地醫(yī)院等級(jí)證明（如三甲醫(yī)院資質(zhì)文件）。
病種專項(xiàng)要求
部分病種需額外資料，例如：
病種 額外材料 糖尿病并發(fā)癥 近3個(gè)月血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告、糖化血紅蛋白檢測(cè) 惡性腫瘤 病理診斷報(bào)告、放化療記錄 代辦人資料
委托他人辦理時(shí)，需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書（需公證或社區(qū)蓋章）。
三、辦理流程注意事項(xiàng)
提交渠道
- 線下：果洛州醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
- 線上：通過“青海醫(yī)保APP”上傳材料（需原件掃描件）。
審核時(shí)間
通常為15-20個(gè)工作日，慢特病資格有效期1-3年，到期需重新申報(bào)。
費(fèi)用減免
通過審核后，門診費(fèi)用按醫(yī)保目錄報(bào)銷，年度限額因病種而異（如高血壓5000元/年，尿毒癥10萬元/年）。
青海果洛州門診慢特病辦理需嚴(yán)格遵循屬地政策，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局確認(rèn)材料細(xì)節(jié)。及時(shí)更新病歷資料并保留復(fù)印件，避免因材料不全延誤待遇享受。