62種
2025年四川辦理門診特病需要提供以下材料:
一、辦理門診慢特病備案需要的資料
- 有效身份證件:包括身份證、社??ǖ?。
- 《廣元市特殊疾病認(rèn)定申請表》:可在廣元市醫(yī)療保障局官網(wǎng)下載。
- 二級甲等及以上定點醫(yī)院疾病診斷證明書或一年內(nèi)的出院證明:證明所患疾病符合門診慢特病病種范圍。
- 檢查檢驗報告等資料:包括相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查報告、化驗報告等,用于輔助疾病診斷。
二、具體病種及認(rèn)定依據(jù)
- 62種疾病納入門診慢特病保障范圍:包括甲狀腺功能異常、重度骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等33種慢性病,以及肝豆?fàn)詈俗冃?、普拉德—威利綜合征等29種特殊疾病。
- 認(rèn)定依據(jù):以醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),隨臨床診療規(guī)范的更新動態(tài)調(diào)整。參保人員需提供符合規(guī)定的二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查報告、病歷及病情診斷證明書等資料。
三、辦理途徑
- 線下辦理:可在市內(nèi)二級甲等及以上定點醫(yī)院,或市內(nèi)各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
- 線上辦理:可通過四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、四川醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)等平臺在線辦理。
四、其他注意事項
- 申報時效:部分病種有集中申報期,未在集中申報期申報的,資格認(rèn)定后次月開始享受待遇。
- 待遇周期:門診慢特病待遇支付實行年度參保、年度享受,以自然年度為待遇周期。
- 特藥管理:在門診使用納入特殊藥品管理范圍藥品的,按照特藥保障政策執(zhí)行,不納入門診慢特病支付范圍。
表格對比項
| 項目 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 病種數(shù)量 | 62種 |
| 適用對象 | 全省職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險全體參保人員 |
| 辦理材料 | 有效身份證件、《廣元市特殊疾病認(rèn)定申請表》、疾病診斷證明書、檢查檢驗報告等 |
| 辦理途徑 | 線下:二級甲等及以上定點醫(yī)院、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口;線上:四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、四川醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)等 |
| 待遇周期 | 年度參保、年度享受,以自然年度為待遇周期 |
通過提供上述材料和遵循相關(guān)流程,參保人員可以順利辦理四川2025年門診特病,享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。