醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？āⅰ稄V西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》、近兩年病歷資料、有確診意義的檢查資料。
在 2025 年于廣西河池辦理門(mén)診慢特病，需要準(zhǔn)備上述幾類(lèi)資料，以確保順利完成申請(qǐng)流程，享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。具體如下：
一、身份憑證
- 醫(yī)保電子憑證：可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP、“桂醫(yī)?！?或 “廣西醫(yī)保” 公眾號(hào)等渠道激活使用，辦理時(shí)出示二維碼即可。
- 有效身份證件：如居民身份證，需在有效期內(nèi)，正反面信息清晰完整。
- 社?？?/strong>：確?？ㄆ鸭せ钋覡顟B(tài)正常，可用于身份識(shí)別與醫(yī)保結(jié)算。
二、申請(qǐng)表
《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》：
- 可在廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái) — 政務(wù)服務(wù)個(gè)人服務(wù) — 切換區(qū)域與部門(mén) — 河池市醫(yī)療保障局 — 公共服務(wù) — 門(mén)診特殊慢性病病種待遇資格認(rèn)定 — 申請(qǐng)材料 處下載。
- 也可在河池當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)?？苹蜥t(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)取。
- 按要求填寫(xiě)個(gè)人基本信息、申請(qǐng)病種、申請(qǐng)理由等內(nèi)容，其中異地就醫(yī)確診的，需由經(jīng)治醫(yī)生填寫(xiě)意見(jiàn)并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。
三、病歷資料
近兩年病歷資料：
- 出院記錄：包含患者住院期間的病情診斷、治療過(guò)程、出院時(shí)狀況等關(guān)鍵信息，需加蓋醫(yī)院病案室公章。
- 手術(shù)記錄：若因相關(guān)慢特病進(jìn)行過(guò)手術(shù)，需提供手術(shù)記錄復(fù)印件，詳細(xì)記錄手術(shù)詳情，同樣需醫(yī)院蓋章確認(rèn)。
- 門(mén)診病歷：記錄日常門(mén)診就醫(yī)情況，若僅提供門(mén)診病歷，還需同時(shí)提供疾病診斷證明，兩者均需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)章。
四、檢查資料
有確診意義的檢查報(bào)告復(fù)印件：不同病種所需檢查報(bào)告不同，以下列舉部分常見(jiàn)慢特病必要檢查：
| 慢特病病種 | 必要檢查報(bào)告 |
|---|---|
| 冠心病 | 冠狀動(dòng)脈造影或冠脈 CTA 檢查報(bào)告；或心電圖檢查陽(yáng)性報(bào)告 |
| 高血壓（非高危、高危組） | 非同日三次診室血壓記錄 |
| 糖尿病 | 血糖相關(guān)檢查報(bào)告，如糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后血糖等 |
| 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 | 甲狀腺功能（血 FT3、FT4、TT3、TT4、TSH）檢查報(bào)告；促甲狀腺受體抗體（TRAb）、甲狀腺過(guò)氧代物酶抗體（TPOAb）檢查報(bào)告 |
| 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 類(lèi)風(fēng)濕因子或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、C 反應(yīng)蛋白檢查報(bào)告；外周關(guān)節(jié)正位片或 MRI 等影像學(xué)檢查報(bào)告 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 免疫學(xué)檢查結(jié)果報(bào)告：抗 ds-DNA 抗體、抗 Sm 抗體、抗核抗體、補(bǔ)體 C3、C4 等；血常規(guī)、尿常規(guī)檢查報(bào)告；24 小時(shí)尿蛋白定量檢查報(bào)告或尿蛋白 / 肌酐比值 |
準(zhǔn)備辦理廣西河池門(mén)診慢特病時(shí)，務(wù)必提前備齊上述醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?、《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》、近兩年病歷資料以及對(duì)應(yīng)病種有確診意義的檢查報(bào)告復(fù)印件等資料，按規(guī)定流程提交申請(qǐng)，以順利獲得門(mén)診慢特病待遇資格。