5-8 個(gè)工作日。
在 2025 年，河南門診慢性病辦理若流程順利，醫(yī)學(xué)專家通常會(huì)在 5 至 8 個(gè)工作日內(nèi)完成病歷審核并出具鑒定意見。申報(bào)成功后，參保人員可通過相關(guān)平臺(tái)或定點(diǎn)醫(yī)院查詢鑒定進(jìn)度與結(jié)果，鑒定結(jié)果也會(huì)以短信形式發(fā)送至申報(bào)預(yù)留手機(jī)號(hào)。
一、申報(bào)方式
- 線上申報(bào)：
- 醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)：登錄 “河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)”，進(jìn)入 “個(gè)人服務(wù) — 經(jīng)辦服務(wù)”，點(diǎn)擊 “門診慢性病個(gè)人申報(bào)” 進(jìn)行申報(bào)。
- 小程序申報(bào)：支付寶搜索 “河南醫(yī)?！?或微信搜索關(guān)注 “河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心” 公眾號(hào)，點(diǎn)擊 “我要辦”，選擇 “門診慢性病服務(wù)” 模塊，點(diǎn)擊 “門診慢性病個(gè)人申報(bào)” 進(jìn)入申報(bào)界面。微信或支付寶搜索 “河南醫(yī)?！?小程序，點(diǎn)擊 “我要辦”，在門診慢性病服務(wù)欄目點(diǎn)擊 “門診慢性病親屬代申報(bào)”，還可幫親屬申報(bào) 。
- 線下申報(bào)：住院患者出院時(shí)，可直接由醫(yī)院醫(yī)保辦代辦手續(xù)。也可前往有資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如部分二級公立醫(yī)院，咨詢醫(yī)保辦或診療醫(yī)生，若符合條件，醫(yī)院醫(yī)保辦可協(xié)助申報(bào)，無需個(gè)人再準(zhǔn)備診斷證明和病歷，由醫(yī)院直接申報(bào)上傳資料。
二、申報(bào)材料
通常需提供 2 年內(nèi)二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病歷、診斷證明等材料。若為線下醫(yī)院協(xié)助申報(bào)，符合條件下個(gè)人無需準(zhǔn)備材料，由醫(yī)院負(fù)責(zé)相關(guān)資料收集上傳。具體如下表：
| 申報(bào)方式 | 所需材料 |
|---|---|
| 線上申報(bào) | 2 年內(nèi)二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷、診斷證明等（線上提交） |
| 線下醫(yī)院代辦（符合條件時(shí)） | 無需個(gè)人準(zhǔn)備材料，醫(yī)院收集上傳 |
| 線下自行前往定點(diǎn)醫(yī)院申報(bào)（非住院患者或不符合醫(yī)院代辦條件） | 住院病歷、近期相關(guān)檢查及診斷證明等（現(xiàn)場提交） |
三、審核流程
- 初審：系統(tǒng)自動(dòng)將申報(bào)資料隨機(jī)推送給初審專家。以開封為例，初審專家接到推送認(rèn)定任務(wù)后應(yīng)于 48 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行受理認(rèn)定，若 48 小時(shí)內(nèi)未受理或拒絕受理的，平臺(tái)將再次隨機(jī)分配專家。對符合認(rèn)定條件的，認(rèn)定完成后進(jìn)入終審環(huán)節(jié)；對不符合認(rèn)定條件的，填寫不符合原因；對因申報(bào)材料不完整無法認(rèn)定的，初審專家填寫需補(bǔ)充的相關(guān)材料，參保人員將材料完善后可重新上傳申報(bào) 。
- 復(fù)審（部分病種）：對于需要復(fù)審體檢的病種，初審醫(yī)師審核通過后，系統(tǒng)自動(dòng)將體檢項(xiàng)目推送至體檢醫(yī)院。例如省直職工醫(yī)保部分常規(guī)病種需此步驟。
- 終審：完成初審（及復(fù)審）后進(jìn)入終審。像惡性腫瘤、器官移植等 22 個(gè)病種可直接終審 。終審?fù)ㄟ^后，參保人員即可按規(guī)定享受門診慢性病待遇。
在 2025 年，河南門診慢性病辦理推行線上化，極大縮短了辦理時(shí)間。通過多種申報(bào)方式與明確的審核流程，通常 5 - 8 個(gè)工作日即可完成病歷審核。建議參保人員按要求提前準(zhǔn)備好申報(bào)材料，選擇合適申報(bào)方式，留意申報(bào)進(jìn)度與短信通知，以便及時(shí)享受門診慢性病待遇。