需二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明
辦理2025年云南普洱特殊病種需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)?？?、診斷證明、病歷資料、申請(qǐng)表及照片等材料，具體要求因病種和申請(qǐng)方式而異。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 1.身份證明身份證原件及復(fù)印件（未成年人需提供戶口本）醫(yī)?？ǎㄓ糜谏矸蒡?yàn)證與醫(yī)保信息匹配）
- 2.照片1寸免冠彩色照片2張（部分病種需提供）
二、疾病診斷材料
- 既往病史資料：出院記錄、門診病歷、疾病相關(guān)檢查報(bào)告單（如化驗(yàn)單、影像報(bào)告、病理報(bào)告等）。
- 近3年相對(duì)完整的臨床病例（病例數(shù)≥100例，部分病種需提供）。
1. 由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師出具的《特殊病種診斷證明書》，需加蓋醫(yī)院公章。診斷證明
2.病歷資料
3. 與病種相關(guān)的近期檢查數(shù)據(jù)（如心電圖、CT、MRI、血糖監(jiān)測(cè)等）。檢查檢驗(yàn)報(bào)告
三、申請(qǐng)表格
- 需填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明》及《門診治療審批表》，由醫(yī)院醫(yī)保辦公室蓋章確認(rèn)。
- 部分地區(qū)支持線上下載表格（如“云南醫(yī)?！毙〕绦蚧蚬倬W(wǎng)）。
1.特殊病種申請(qǐng)表
四、不同病種材料差異
| 病種 | 材料有效期 | 關(guān)鍵材料 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 長(zhǎng)期有效 | 病歷、并發(fā)癥報(bào)告 |
| 肺心病 | 3年 | 肺CT、心電圖、血?dú)夥治?/td> |
| 冠心病 | 3年 | 心臟彩超、冠脈造影報(bào)告 |
| 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 3年 | 類風(fēng)濕因子、關(guān)節(jié)X線 |
| 惡性腫瘤門診化療 | 隨病情變化 | 病理報(bào)告、化療方案 |
| 高血壓Ⅲ期 | 3年 | 心電圖、腎功能報(bào)告 |
五、申請(qǐng)方式差異
| 申請(qǐng)方式 | 材料要求 |
|---|---|
| 線上 | 電子版材料（掃描件），通過(guò)“云南醫(yī)?！毙〕绦蚧蚬倬W(wǎng)提交 |
| 線下 | 紙質(zhì)材料原件及復(fù)印件，需到醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交 |
提前確認(rèn)病種是否在目錄內(nèi)（如惡性腫瘤、糖尿病等），準(zhǔn)備完整材料可加快審批流程。線上申請(qǐng)需注意材料清晰度，線下需攜帶原件核驗(yàn)。具體要求以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新政策為準(zhǔn)。