在 2025 年江西吉安辦理門特，通常需要準(zhǔn)備有效身份證件或社?？āⅰ督魇￠T診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、病歷資料或檢查資料等材料，不同病種所需具體材料有別。
辦理門診特殊慢性?。ㄩT特），旨在為特定慢性病患者提供門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一般而言，需準(zhǔn)備的基礎(chǔ)材料包括：
- 有效身份證件或社保卡：證明參保人身份，辦理業(yè)務(wù)時(shí)需出示。
- 《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：可在 “吉安醫(yī)保” 微信公眾號(hào)下載打印，也可在吉安市市民服務(wù)中心醫(yī)保窗口或市本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科領(lǐng)取。若申請(qǐng)多種慢性病，每申請(qǐng)一種需填報(bào)一張申請(qǐng)表。
- 病歷資料或檢查資料：包含本年度內(nèi)二級(jí)以上（含二級(jí)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的與申報(bào)病種一致的疾?。ㄔ\斷）證明書、既往就診記錄（出院小結(jié)、門診病歷等）、檢查化驗(yàn)結(jié)果。這些材料需提供原件，若無法提供原件，由原出具醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)復(fù)印件與原件相符，并加蓋該院相關(guān)部門印章。
不同門特病種，對(duì)材料有特定要求，具體如下：
（一）惡性腫瘤
- 病理報(bào)告、細(xì)胞學(xué)陽性檢查或三級(jí)醫(yī)院診斷惡性腫瘤的影像學(xué)報(bào)告（CT 或 MRI）：用于確診惡性腫瘤。
- 近三年內(nèi)的放療、化療、手術(shù)治療等抗腫瘤治療記錄：證明患者接受過相關(guān)治療。
- 其他與病種相關(guān)材料（CT、核磁共振、同位素、內(nèi)窺鏡）：輔助診斷病情。
（二）系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 除皮膚以外的一個(gè)或以上臟器受損的相關(guān)檢查報(bào)告單：反映臟器受損情況。
- 一次以上抗核型貧血（白細(xì)胞減少、血小板減少、淋巴細(xì)胞減少）的血象報(bào)告：輔助診斷。
- 一次以上尿蛋白或管型尿陽性報(bào)告：體現(xiàn)腎臟受損狀況。
- 一次以上抗核抗體陽性報(bào)告：對(duì)診斷有重要意義。
- 近三年內(nèi)相關(guān)免疫學(xué)檢查報(bào)告單：幫助了解病情發(fā)展。
- 連續(xù)的診療記錄：展示疾病治療過程。
（三）再生障礙性貧血
- 骨髓細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告單：關(guān)鍵診斷依據(jù)。
- 一次以上全血細(xì)胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞 < 0.01 的檢查報(bào)告單：反映血液指標(biāo)異常。
- 骨髓至少 1 個(gè)部位增生減低或重度降低（如增生活躍，須有巨核細(xì)胞明顯減少及淋巴細(xì)胞相對(duì)增多），骨髓小粒中非造血細(xì)胞增多（有條件者做骨髓活檢，顯示造血組織減少，脂肪組織增加）：進(jìn)一步明確骨髓情況。
- 近三年連續(xù)治療的診療記錄：呈現(xiàn)治療軌跡。
（四）帕金森氏綜合癥
- 有服用多巴胺類藥物史（抗帕金森氏綜合癥藥物史）：輔助判斷病情。
- 有震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢步態(tài)異常、講話慢等癥狀，病史兩年以上，有相應(yīng)病歷記錄：體現(xiàn)疾病癥狀及病程。
- 有一次該病的住院記錄：作為診斷參考。
- 排除腦外傷、中風(fēng)等疾病的檢查報(bào)告：明確病因。
（五）慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）
- 提供近年來至少兩次以上的腎功能檢查報(bào)告單：顯示腎功能狀況。
- 近兩年的門診（住院）的腹透或血透治療記錄：證明治療情況。
- 近三年內(nèi)的診療記錄：記錄疾病發(fā)展與治療過程。
- 與病種相關(guān)的其他檢查資料：輔助診斷。
（六）器官移植后抗排斥治療
- 器官移植手術(shù)記錄單和出院小結(jié)：明確手術(shù)情況。
- 本年度連續(xù)服用抗排斥藥物治療記錄：體現(xiàn)治療依從性。
- 其他與病種相關(guān)的檢查化驗(yàn)材料：幫助監(jiān)測病情。
- 近三年內(nèi)的診療記錄：了解疾病管理情況。
（七）地中海貧血
- 具有地中海貧血的家族史，或幼時(shí)即有貧血史：提示患病風(fēng)險(xiǎn)。
- 外周血象呈小細(xì)胞低色素性貧血；紅細(xì)胞滲透脆性明顯減低：反映血液特征。
- 骨髓細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告單：骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍：輔助診斷。
- 需進(jìn)行遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查才能最后確診。遺傳學(xué)檢查可確定為純合子、雜合子以及雙重雜合子等：明確疾病類型。
- 近三年連續(xù)治療的診療記錄：記錄治療過程。
（八）血友病
- 凝血因子測定異常：Ⅷ 因子濃度、Ⅸ 因子濃度、Ⅹ 因子濃度：關(guān)鍵診斷指標(biāo)。
- 凝血象報(bào)告提示凝血時(shí)間延長、凝血酶源消耗不良：反映凝血功能異常。
- 實(shí)驗(yàn)室全套：PT、APTT、TT 報(bào)告：輔助診斷。
- 臟器或關(guān)節(jié)出血（畸變）的相關(guān)材料：體現(xiàn)疾病癥狀。
- 近三年內(nèi)連續(xù)治療的就診記錄：展示治療歷程。
（九）精神病
- 一次以上精神病出院小結(jié)：記錄住院治療情況。
- 連續(xù)一年以上門診治療精神病病歷：體現(xiàn)長期治療過程。
- 排除其他器質(zhì)性、癥狀性、中毒性及情感性精神障礙：明確診斷。
（十）高血壓病
- 兩次以上在二級(jí)以上（含二級(jí)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院病歷復(fù)印件，病歷中須有血壓測量記錄（收縮壓 > 160mmHg、舒張壓 > 100mmHg）：證明高血壓診斷。
- 連續(xù)治療高血壓的病歷記錄：展示治療過程。
- 近五年以內(nèi)顯示心臟左室肥厚或心臟擴(kuò)大或心功能不全的相關(guān)檢查（多普勒、CT、磁共振、ECT 等）：反映高血壓并發(fā)癥。
- 近五年以內(nèi)顯示腦出血或腦梗塞的相關(guān)檢查（CT、磁共振等）：輔助診斷并發(fā)癥。
- 近五年以內(nèi)顯示腎功能不全的相關(guān)檢查（腎功能、微量尿蛋白、血糖等）：監(jiān)測疾病對(duì)腎臟的影響。
- 近五年以內(nèi)顯示眼底病變的相關(guān)檢查（眼底造影或照相）：評(píng)估高血壓對(duì)眼底的損害。
- 近五年以內(nèi)顯示動(dòng)脈硬化、增厚或狹窄的相關(guān)檢查（多普勒、造影等）：了解血管狀況。
（十一）糖尿病
- 兩次以上血糖化驗(yàn)報(bào)告單：空腹血糖 > 7.0mmol/l、口服糖耐量試驗(yàn)時(shí) 2h 血糖≥11.1mmol/l；而且上述指標(biāo)應(yīng)在另一日重復(fù)監(jiān)測時(shí)能被證實(shí)：明確糖尿病診斷。
- 近三年內(nèi)連續(xù)使用降糖藥或胰島素的記錄：體現(xiàn)治療情況。
- 提供腎功能報(bào)告單或眼底造影或肌電圖或神經(jīng)檢查陽性報(bào)告單：監(jiān)測糖尿病并發(fā)癥。
- 血糖化驗(yàn)檢查報(bào)告單：用于病情監(jiān)測。
- 其他與病種相關(guān)材料：輔助診斷。
（十二）肺結(jié)核
- 結(jié)核菌病原性檢測陽性報(bào)告：確診肺結(jié)核。
- 近一年內(nèi)服用抗結(jié)核藥物記錄：體現(xiàn)治療過程。
- 近一年內(nèi)的胸片或 CT 檢查及報(bào)告單：了解肺部病變情況。
（十三）冠心?。ü诿}支架術(shù)后）
- 冠脈支架置入手術(shù)記錄單和出院小結(jié)：記錄手術(shù)情況。
- 冠狀動(dòng)脈造影檢查陽性報(bào)告：輔助診斷冠心病。
- 兩次以上心電圖 ST、T 明顯缺血性改變，或負(fù)荷運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性：提示心肌缺血。
- 心肌梗死病歷記錄，心肌壞死標(biāo)志物檢查（TnI、TnT 、CK 、CKMB）：評(píng)估心肌損傷情況。
- 其他輔助檢查：核素心肌顯像、心臟超聲、心肌酶學(xué)檢查等：幫助全面了解病情。
辦理吉安門特，需按規(guī)定準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料與對(duì)應(yīng)病種特定材料。材料務(wù)必真實(shí)、完整，符合醫(yī)保部門要求。提交申請(qǐng)后，耐心等待審核與認(rèn)定結(jié)果。通過認(rèn)定，即可依規(guī)享受門特待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。