3類核心材料
辦理2025年廣東珠海特殊門診需提供基礎(chǔ)身份材料、醫(yī)療診斷材料及申請(qǐng)表格三類核心材料，具體要求根據(jù)參保人類別（成年人/未成年人）有所差異。
一、基礎(chǔ)身份材料
成年人
- 身份證或社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件（用于身份核驗(yàn)及醫(yī)保待遇關(guān)聯(lián)）。
- 醫(yī)保電子憑證（可通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或微信/支付寶小程序激活，作為線上身份憑證）。
未成年人
- 戶口簿原件及復(fù)印件（含參保人及監(jiān)護(hù)人信息頁(yè)）。
- 監(jiān)護(hù)人身份證及監(jiān)護(hù)關(guān)系證明（如《出生醫(yī)學(xué)證明》或能證明親屬關(guān)系的材料）。
- 社會(huì)保障卡（若已辦理，需提供原件；未辦理可憑戶口簿辦理臨時(shí)醫(yī)保憑證）。
二、醫(yī)療診斷材料
| 材料類型 | 具體要求 | 適用場(chǎng)景 |
|---|---|---|
| 疾病診斷證明 | 由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院開具，需注明病種名稱、確診時(shí)間及治療建議 | 所有病種通用 |
| 病歷資料 | 包括門診病歷、出院小結(jié)（需加蓋醫(yī)院病案章）、相關(guān)病史記錄 | 慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。?/td> |
| 檢查檢驗(yàn)報(bào)告 | 如病理報(bào)告、影像學(xué)檢查（CT/MRI）、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（如血糖、腫瘤標(biāo)志物）等原件及復(fù)印件 | 惡性腫瘤、肝硬化等需客觀診斷依據(jù)的病種 |
| 治療方案 | 由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生簽字確認(rèn)的門診治療計(jì)劃 | 需長(zhǎng)期用藥或特殊治療的病種 |
三、申請(qǐng)表格及其他材料
《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
- 由接診醫(yī)師填寫并經(jīng)科室副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生復(fù)核，醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理部門審核蓋章。
- 可在“廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”下載或直接向定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科索取。
異地就醫(yī)補(bǔ)充材料
- 若為跨省異地就醫(yī)，需提供《異地就醫(yī)備案表》及備案地定點(diǎn)醫(yī)院資質(zhì)證明。
- 廣東省內(nèi)跨市參保人員可直接在珠海定點(diǎn)醫(yī)院辦理認(rèn)定，無(wú)需額外備案材料。
辦理時(shí)需確保所有材料真實(shí)完整，復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字。材料齊全后提交至珠海市指定定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?，審核通過后待遇自備案之日起生效，有效期根據(jù)病種類型為1-3年不等，到期前需重新提交續(xù)期申請(qǐng)。