?身份證、社保卡、二級以上醫(yī)院病歷資料及《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》。?
辦理門特病需準(zhǔn)備核心身份證明、醫(yī)療證明及專用申請表,通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交審核,5個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。2025年儋州政策允許線上申請,最多可同時(shí)申報(bào)兩種病種待遇。
?一、基礎(chǔ)材料清單?
?身份與參保憑證?
- 本人?身份證?原件及復(fù)印件(委托代辦需附加代辦人身份證及委托書)
- ?社保卡?或醫(yī)保電子憑證
- 近期1寸證件照(部分機(jī)構(gòu)要求)
?醫(yī)療證明文件?
- ?診斷證明書?:需由二級以上醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱的專科醫(yī)生開具,加蓋醫(yī)院公章
- ?病歷資料?:包括出院記錄、門診病歷(連續(xù)6個(gè)月以上復(fù)診記錄)、檢查報(bào)告(如血糖監(jiān)測、病理切片等)
- ?專項(xiàng)檢查結(jié)果?:如糖尿病需提供糖化血紅蛋白報(bào)告,惡性腫瘤需病理報(bào)告
?二、申請流程與附加材料?
?填寫認(rèn)定表?
- 領(lǐng)取《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》,由主治醫(yī)生填寫病情及治療方案
- 附醫(yī)院蓋章的病史資料(住院病案首頁、手術(shù)記錄等)
?提交方式?
- ?線下?:至儋州市定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??苹蛘?wù)大廳醫(yī)保窗口提交,需現(xiàn)場核對材料完整性
- ?線上?:通過“海南醫(yī)?!毙〕绦蛏蟼鞑牧想娮影妫ㄐ枨逦臄z蓋章文件)
?三、特殊情形處理?
- ?異地就醫(yī)?:省外確診患者需提供就醫(yī)地《認(rèn)定表》及病歷,通過小程序向儋州醫(yī)保局申請備案
- ?病種疊加?:申請兩種病種時(shí),城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;颊呖稍黾?00元/月定額待遇
- ?材料時(shí)效?:生化指標(biāo)報(bào)告需3個(gè)月內(nèi),病理報(bào)告需6個(gè)月內(nèi)
辦理時(shí)需確保材料公章清晰,線上申請需注意圖片質(zhì)量。通過認(rèn)定后,次月1日起即可享受門特報(bào)銷待遇,包括藥物、檢查及耗材費(fèi)用。建議提前聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院確認(rèn)材料細(xì)節(jié),避免因遺漏延誤審批。