2025年安徽宣城辦理門(mén)診特殊病種需準(zhǔn)備5類(lèi)核心材料，線上辦理最快3個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
參保人員申請(qǐng)門(mén)診特殊病種待遇時(shí)，需提交身份證明、確診病歷、檢查報(bào)告等材料，通過(guò)線上線下雙渠道申報(bào)。以下為具體要求和流程：
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明
- 醫(yī)?？?社?？?/strong>原件及復(fù)印件（需在有效期內(nèi)）
- 身份證正反面復(fù)印件（未成年人需戶口本及監(jiān)護(hù)人證件）
- 1寸免冠照片2張（部分病種需粘貼至申請(qǐng)表）
申請(qǐng)表格
填寫(xiě)完整的《門(mén)診特殊病種審批表》（需二級(jí)及以上醫(yī)院醫(yī)師簽字并加蓋公章）
二、醫(yī)療證明文件
確診病歷
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)（含病史、治療方案，加蓋醫(yī)院公章）
- 近半年內(nèi)的門(mén)診病歷記錄或住院病歷復(fù)印件（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄）
專(zhuān)項(xiàng)檢查報(bào)告
根據(jù)病種提供對(duì)應(yīng)檢測(cè)結(jié)果（例如）：
| 病種類(lèi)型 | 必需檢查項(xiàng)目 | 附加材料要求 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 非同日3次診室血壓記錄 | 心腦腎并發(fā)癥報(bào)告（如心電圖） |
| 糖尿病 | 靜脈血糖、糖化血紅蛋白檢測(cè) | 胰島素治療證明（如需） |
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報(bào)告、影像學(xué)資料 | 近期放化療記錄 |
| 慢性肝炎 | 肝功能、乙肝/丙肝病毒檢測(cè) | 肝臟B超或CT報(bào)告 |
三、辦理流程與時(shí)效
線上辦理
- 渠道：皖事通APP或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序
- 步驟：上傳材料電子版→系統(tǒng)自動(dòng)分配專(zhuān)家→5個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果
- 優(yōu)勢(shì)：惡性腫瘤等急重癥病種可優(yōu)先審核，最快3個(gè)工作日完成
線下辦理
- 地點(diǎn)：縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/li>
- 流程：提交紙質(zhì)材料→15個(gè)工作日內(nèi)專(zhuān)家鑒定→次月享受待遇
四、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
材料有效性
- 檢查報(bào)告需為近半年內(nèi)的結(jié)果，且由公立醫(yī)院出具
- 診斷證明須包含ICD-10疾病編碼及醫(yī)師簽名
異地就醫(yī)補(bǔ)充材料
- 跨省備案患者需提供異地就醫(yī)備案憑證
- 發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)需加蓋就診醫(yī)院公章
年度復(fù)核
每3年需提交當(dāng)前治療方案和用藥記錄進(jìn)行資格復(fù)核
門(mén)診特殊病種待遇可顯著減輕長(zhǎng)期用藥負(fù)擔(dān)，但材料不全可能延誤審批。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心，確保材料完整、流程順暢。