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我國兒童ADHD患病率為6.26%，ADHD兒童大腦皮層發(fā)育普遍落后2-3年。
安徽蕪湖通過構建全方位、多層次的兒童青少年心理健康服務體系，有效預防注意缺陷多動障礙（ADHD）的發(fā)生與發(fā)展。該市建立了早期篩查識別機制，推行醫(yī)教結合的預防模式，構建家庭與社會支持網絡，完善專業(yè)機構與服務體系，形成從孕期保健到學齡期干預的全鏈條預防策略，顯著降低了ADHD的發(fā)病風險和嚴重程度。
一、早期篩查與識別體系
- 孕期與嬰幼兒期保健 蕪湖市第一人民醫(yī)院兒童健康保健中心作為安徽省首家集兒童健康體檢和兒童保健為一體的健康管理中心，堅持預防為主、防治結合、促進健康的原則，通過研究各年齡段兒童發(fā)育特點，制定針對性的預防方案。該中心對高危兒進行腦損傷的隨訪、篩查及早期診治，從源頭上減少神經發(fā)育障礙的風險。
蕪湖市婦計中心兒童保健科自2021年評為蕪湖市"十四五"醫(yī)學重點培育?？埔詠?，堅持需求導向，重點圍繞蕪湖市兒童保健服務需求加強?？平ㄔO，為兒童早期發(fā)展提供專業(yè)支持。
- 學齡前篩查與評估 蕪湖市建立了系統(tǒng)的兒童心理健康篩查機制，通過定期體檢、行為觀察和專業(yè)評估工具，及早發(fā)現ADHD風險因素。針對3歲以上幼兒，開展注意力、行為控制等方面的專項評估，為早期干預提供科學依據。
表：蕪湖市兒童ADHD早期篩查體系對比
篩查階段 | 篩查內容 | 篩查方法 | 責任機構 | 頻率 |
|---|---|---|---|---|
孕期 | 母體健康狀況、心理狀態(tài) | 產前檢查、心理評估 | 婦幼保健機構 | 孕期全程 |
嬰幼兒期（0-3歲） | 發(fā)育里程碑、行為表現 | 發(fā)育篩查、行為觀察 | 兒童保健中心 | 3-6個月一次 |
學齡前期（3-6歲） | 注意力、多動行為、沖動控制 | 量表評估、行為觀察 | 幼兒園、兒童保健機構 | 每年一次 |
學齡期（6-12歲） | 學習能力、社交行為、情緒控制 | 綜合評估、教師反饋 | 學校、專業(yè)機構 | 每學期一次 |
- 風險因素識別與干預 蕪湖市重視ADHD風險因素的識別，包括遺傳因素、神經生理學因素、社會心理因素等。通過專業(yè)評估，識別高風險兒童，并提供針對性的預防干預措施。研究表明，母親情緒癥狀及童年期不良經歷與兒童情緒行為問題存在關聯，蕪湖市通過母親心理健康教育，減少不良環(huán)境因素對兒童的影響。
二、醫(yī)教結合的預防模式
醫(yī)院與學校聯動機制 蕪湖市推行醫(yī)教結合模式，建立醫(yī)院、家庭、學校三方聯動的預防體系。市一院學習困難門診為"學習之路"點亮科學明燈，找出學習困難的原因，制定合理計劃，加強溝通，共同關注孩子的學習困難，給予支持和鼓勵，幫助孩子克服困難。這種聯動機制確保了ADHD兒童的早期發(fā)現和及時干預。
教師專業(yè)培訓 蕪湖市重視提高教師對ADHD的認識和干預能力。王文君博士等專家為幼兒園教師開展關于ADHD兒童認識的專題培訓，提高教育教學能力，使教師能夠在日常教學中識別ADHD風險兒童，并采取適當的教育策略。
表：蕪湖市醫(yī)教結合ADHD預防模式對比
參與方 | 職責分工 | 工作內容 | 合作方式 | 預期效果 |
|---|---|---|---|---|
醫(yī)院 | 專業(yè)診斷、治療方案 | ADHD篩查、評估、干預建議 | 定期會診、專業(yè)指導 | 提供專業(yè)支持，確保干預科學性 |
學校 | 日常觀察、教育干預 | 行為觀察、學習支持、環(huán)境調整 | 信息共享、協(xié)同干預 | 及時發(fā)現問題，提供持續(xù)支持 |
家庭 | 家庭環(huán)境、日常照護 | 行為管理、情緒支持、生活習慣培養(yǎng) | 家校溝通、家庭教育指導 | 營造良好家庭環(huán)境，鞏固干預效果 |
社區(qū) | 資源整合、社會支持 | 宣傳教育、資源鏈接、社會融入 | 多方協(xié)作、資源整合 | 提供全面支持，促進社會融入 |
- 個性化干預方案 針對不同年齡段、不同癥狀表現的兒童，蕪湖市制定個性化的預防干預方案。包括行為訓練、注意力訓練、社交技能訓練等，結合兒童的具體情況，制定針對性的干預計劃，最大程度地預防ADHD的發(fā)生和發(fā)展。
三、家庭與社會支持網絡
家庭教育指導 蕪湖市重視家庭教育在ADHD預防中的作用，通過家長學校、家庭教育指導等形式，提高家長對ADHD的認識和應對能力。針對愛心媽媽等志愿者群體，開展關于多動癥兒童識別與幫扶能力的培訓，為孤兒及特殊家庭兒童構建更完善的支持網絡。
心理健康服務 蕪湖市建立了完善的心理健康服務體系，全市兒童青少年心理健康服務中心由市教育局和市衛(wèi)健委發(fā)起成立，掛靠蕪湖市第四人民醫(yī)院，為全市兒童青少年心理健康教育提供專業(yè)的技術支持。蕪湖市心理熱線（0553-4825555）為有需要的家庭提供專業(yè)咨詢和指導。
社會關愛行動 蕪湖市加強困境兒童心理健康關愛服務，開展全市困境兒童心理健康測評，"一人一檔"建立心理健康檔案，定期組織心理健康講座，對有需要的兒童開展心理疏導、轉介治療。這種全方位的關愛行動，確保了每個兒童都能獲得必要的心理健康支持。
表：蕪湖市ADHD預防社會支持網絡對比
支持層面 | 支持內容 | 服務形式 | 覆蓋范圍 | 實施效果 |
|---|---|---|---|---|
家庭層面 | 家長教育、家庭環(huán)境優(yōu)化 | 家長學校、家庭訪問、指導手冊 | 全市家庭 | 提高家長認知，改善家庭環(huán)境 |
學校層面 | 教師培訓、學生心理健康教育 | 專題培訓、心理健康課程、團體活動 | 全市中小學 | 提升教師能力，促進學生心理健康 |
社區(qū)層面 | 社區(qū)宣傳、資源鏈接 | 社區(qū)活動、宣傳欄、資源中心 | 全市社區(qū) | 營造良好社區(qū)環(huán)境，提供資源支持 |
專業(yè)機構 | 專業(yè)評估、干預治療 | 門診服務、心理熱線、轉介治療 | 全市范圍 | 提供專業(yè)支持，確保干預效果 |
四、專業(yè)機構與服務體系
專業(yè)醫(yī)療機構 蕪湖市第四人民醫(yī)院兒童青少年心理門診是蕪湖市唯一診治兒童心理疾病的專業(yè)機構，成立于2002年，有資深專家坐診，主要對兒童多動癥、抽動癥、自閉癥、品行障礙、學習障礙等進行專業(yè)診療。該醫(yī)院兒童青少年科作為皖南地區(qū)規(guī)模最大的精神心理臨床診療科室，主要承擔蕪湖及皖南地區(qū)兒童青少年心理疾病患者的臨床診療工作。
多學科協(xié)作 蕪湖市建立了多學科協(xié)作的ADHD預防干預體系，整合兒科、精神科、心理科、康復科等多學科資源，為兒童提供全面的評估和干預服務。國家級名醫(yī)工作室落戶蕪湖，引入先進理念和技術，提升本地ADHD預防干預水平。
科學研究與技術創(chuàng)新 蕪湖市重視ADHD預防的科學研究和技術創(chuàng)新，開展運動介入對改善注意缺陷多動障礙學齡患兒身心適應的研究，探索非藥物干預方法。關注飲食模式與幼兒ADHD癥狀的相關性，為預防干預提供科學依據。
表：蕪湖市ADHD預防專業(yè)機構體系對比
機構類型 | 機構名稱 | 主要職能 | 服務內容 | 專業(yè)特色 |
|---|---|---|---|---|
綜合醫(yī)院 | 蕪湖市第一人民醫(yī)院 | 兒童健康保健、早期篩查 | 健康體檢、發(fā)育評估、早期干預 | 預防為主、防治結合 |
?？漆t(yī)院 | 蕪湖市第四人民醫(yī)院 | 心理疾病診療、專業(yè)干預 | ADHD診斷、治療、康復 | 專業(yè)性強、經驗豐富 |
教育機構 | 各中小學、幼兒園 | 日常觀察、教育支持 | 行為觀察、學習支持、環(huán)境調整 | 醫(yī)教結合、全程關注 |
社會組織 | 心理健康服務中心 | 心理支持、資源整合 | 心理咨詢、培訓、資源鏈接 | 全方位支持、社會參與 |
安徽蕪湖通過構建全方位、多層次的ADHD預防體系，從早期篩查、醫(yī)教結合、家庭支持到專業(yè)服務，形成了完整的預防鏈條。該市重視科學研究與實踐創(chuàng)新，將預防關口前移，通過多部門協(xié)作、全社會參與的方式，有效降低了ADHD的發(fā)病風險和嚴重程度，為兒童青少年心理健康保駕護航。蕪湖市的經驗表明，ADHD預防需要系統(tǒng)思維和整體規(guī)劃，只有構建全方位、全周期的預防體系，才能真正實現早期發(fā)現、早期干預，最大限度地保護兒童青少年的身心健康。 我國兒童ADHD患病率為6.26%，ADHD兒童大腦皮層發(fā)育普遍落后2-3年。
安徽蕪湖通過構建全方位、多層次的兒童青少年心理健康服務體系，有效預防注意缺陷多動障礙（ADHD）的發(fā)生與發(fā)展。該市建立了早期篩查識別機制，推行醫(yī)教結合的預防模式，構建家庭與社會支持網絡，完善專業(yè)機構與服務體系，形成從孕期保健到學齡期干預的全鏈條預防策略，顯著降低了ADHD的發(fā)病風險和嚴重程度。
一、早期篩查與識別體系
- 孕期與嬰幼兒期保健 蕪湖市第一人民醫(yī)院兒童健康保健中心作為安徽省首家集兒童健康體檢和兒童保健為一體的健康管理中心，堅持預防為主、防治結合、促進健康的原則，通過研究各年齡段兒童發(fā)育特點，制定針對性的預防方案。該中心對高危兒進行腦損傷的隨訪、篩查及早期診治，從源頭上減少神經發(fā)育障礙的風險。
蕪湖市婦計中心兒童保健科自2021年評為蕪湖市"十四五"醫(yī)學重點培育?？埔詠?，堅持需求導向，重點圍繞蕪湖市兒童保健服務需求加強專科建設，為兒童早期發(fā)展提供專業(yè)支持。
- 學齡前篩查與評估 蕪湖市建立了系統(tǒng)的兒童心理健康篩查機制，通過定期體檢、行為觀察和專業(yè)評估工具，及早發(fā)現ADHD風險因素。針對3歲以上幼兒，開展注意力、行為控制等方面的專項評估，為早期干預提供科學依據。
表：蕪湖市兒童ADHD早期篩查體系對比
篩查階段 | 篩查內容 | 篩查方法 | 責任機構 | 頻率 |
|---|---|---|---|---|
孕期 | 母體健康狀況、心理狀態(tài) | 產前檢查、心理評估 | 婦幼保健機構 | 孕期全程 |
嬰幼兒期（0-3歲） | 發(fā)育里程碑、行為表現 | 發(fā)育篩查、行為觀察 | 兒童保健中心 | 3-6個月一次 |
學齡前期（3-6歲） | 注意力、多動行為、沖動控制 | 量表評估、行為觀察 | 幼兒園、兒童保健機構 | 每年一次 |
學齡期（6-12歲） | 學習能力、社交行為、情緒控制 | 綜合評估、教師反饋 | 學校、專業(yè)機構 | 每學期一次 |
- 風險因素識別與干預 蕪湖市重視ADHD風險因素的識別，包括遺傳因素、神經生理學因素、社會心理因素等。通過專業(yè)評估，識別高風險兒童，并提供針對性的預防干預措施。研究表明，母親情緒癥狀及童年期不良經歷與兒童情緒行為問題存在關聯，蕪湖市通過母親心理健康教育，減少不良環(huán)境因素對兒童的影響。
二、醫(yī)教結合的預防模式
醫(yī)院與學校聯動機制 蕪湖市推行醫(yī)教結合模式，建立醫(yī)院、家庭、學校三方聯動的預防體系。市一院學習困難門診為"學習之路"點亮科學明燈，找出學習困難的原因，制定合理計劃，加強溝通，共同關注孩子的學習困難，給予支持和鼓勵，幫助孩子克服困難。這種聯動機制確保了ADHD兒童的早期發(fā)現和及時干預。
教師專業(yè)培訓 蕪湖市重視提高教師對ADHD的認識和干預能力。王文君博士等專家為幼兒園教師開展關于ADHD兒童認識的專題培訓，提高教育教學能力，使教師能夠在日常教學中識別ADHD風險兒童，并采取適當的教育策略。
表：蕪湖市醫(yī)教結合ADHD預防模式對比
參與方 | 職責分工 | 工作內容 | 合作方式 | 預期效果 |
|---|---|---|---|---|
醫(yī)院 | 專業(yè)診斷、治療方案 | ADHD篩查、評估、干預建議 | 定期會診、專業(yè)指導 | 提供專業(yè)支持，確保干預科學性 |
學校 | 日常觀察、教育干預 | 行為觀察、學習支持、環(huán)境調整 | 信息共享、協(xié)同干預 | 及時發(fā)現問題，提供持續(xù)支持 |
家庭 | 家庭環(huán)境、日常照護 | 行為管理、情緒支持、生活習慣培養(yǎng) | 家校溝通、家庭教育指導 | 營造良好家庭環(huán)境，鞏固干預效果 |
社區(qū) | 資源整合、社會支持 | 宣傳教育、資源鏈接、社會融入 | 多方協(xié)作、資源整合 | 提供全面支持，促進社會融入 |
- 個性化干預方案 針對不同年齡段、不同癥狀表現的兒童，蕪湖市制定個性化的預防干預方案。包括行為訓練、注意力訓練、社交技能訓練等，結合兒童的具體情況，制定針對性的干預計劃，最大程度地預防ADHD的發(fā)生和發(fā)展。
三、家庭與社會支持網絡
家庭教育指導 蕪湖市重視家庭教育在ADHD預防中的作用，通過家長學校、家庭教育指導等形式，提高家長對ADHD的認識和應對能力。針對愛心媽媽等志愿者群體，開展關于多動癥兒童識別與幫扶能力的培訓，為孤兒及特殊家庭兒童構建更完善的支持網絡。
心理健康服務 蕪湖市建立了完善的心理健康服務體系，全市兒童青少年心理健康服務中心由市教育局和市衛(wèi)健委發(fā)起成立，掛靠蕪湖市第四人民醫(yī)院，為全市兒童青少年心理健康教育提供專業(yè)的技術支持。蕪湖市心理熱線（0553-4825555）為有需要的家庭提供專業(yè)咨詢和指導。
社會關愛行動 蕪湖市加強困境兒童心理健康關愛服務，開展全市困境兒童心理健康測評，"一人一檔"建立心理健康檔案，定期組織心理健康講座，對有需要的兒童開展心理疏導、轉介治療。這種全方位的關愛行動，確保了每個兒童都能獲得必要的心理健康支持。
表：蕪湖市ADHD預防社會支持網絡對比
支持層面 | 支持內容 | 服務形式 | 覆蓋范圍 | 實施效果 |
|---|---|---|---|---|
家庭層面 | 家長教育、家庭環(huán)境優(yōu)化 | 家長學校、家庭訪問、指導手冊 | 全市家庭 | 提高家長認知，改善家庭環(huán)境 |
學校層面 | 教師培訓、學生心理健康教育 | 專題培訓、心理健康課程、團體活動 | 全市中小學 | 提升教師能力，促進學生心理健康 |
社區(qū)層面 | 社區(qū)宣傳、資源鏈接 | 社區(qū)活動、宣傳欄、資源中心 | 全市社區(qū) | 營造良好社區(qū)環(huán)境，提供資源支持 |
專業(yè)機構 | 專業(yè)評估、干預治療 | 門診服務、心理熱線、轉介治療 | 全市范圍 | 提供專業(yè)支持，確保干預效果 |
四、專業(yè)機構與服務體系
專業(yè)醫(yī)療機構 蕪湖市第四人民醫(yī)院兒童青少年心理門診是蕪湖市唯一診治兒童心理疾病的專業(yè)機構，成立于2002年，有資深專家坐診，主要對兒童多動癥、抽動癥、自閉癥、品行障礙、學習障礙等進行專業(yè)診療。該醫(yī)院兒童青少年科作為皖南地區(qū)規(guī)模最大的精神心理臨床診療科室，主要承擔蕪湖及皖南地區(qū)兒童青少年心理疾病患者的臨床診療工作。
多學科協(xié)作 蕪湖市建立了多學科協(xié)作的ADHD預防干預體系，整合兒科、精神科、心理科、康復科等多學科資源，為兒童提供全面的評估和干預服務。國家級名醫(yī)工作室落戶蕪湖，引入先進理念和技術，提升本地ADHD預防干預水平。
科學研究與技術創(chuàng)新 蕪湖市重視ADHD預防的科學研究和技術創(chuàng)新，開展運動介入對改善注意缺陷多動障礙學齡患兒身心適應的研究，探索非藥物干預方法。關注飲食模式與幼兒ADHD癥狀的相關性，為預防干預提供科學依據。
表：蕪湖市ADHD預防專業(yè)機構體系對比
機構類型 | 機構名稱 | 主要職能 | 服務內容 | 專業(yè)特色 |
|---|---|---|---|---|
綜合醫(yī)院 | 蕪湖市第一人民醫(yī)院 | 兒童健康保健、早期篩查 | 健康體檢、發(fā)育評估、早期干預 | 預防為主、防治結合 |
?？漆t(yī)院 | 蕪湖市第四人民醫(yī)院 | 心理疾病診療、專業(yè)干預 | ADHD診斷、治療、康復 | 專業(yè)性強、經驗豐富 |
教育機構 | 各中小學、幼兒園 | 日常觀察、教育支持 | 行為觀察、學習支持、環(huán)境調整 | 醫(yī)教結合、全程關注 |
社會組織 | 心理健康服務中心 | 心理支持、資源整合 | 心理咨詢、培訓、資源鏈接 | 全方位支持、社會參與 |
安徽蕪湖通過構建全方位、多層次的ADHD預防體系，從早期篩查、醫(yī)教結合、家庭支持到專業(yè)服務，形成了完整的預防鏈條。該市重視科學研究與實踐創(chuàng)新，將預防關口前移，通過多部門協(xié)作、全社會參與的方式，有效降低了ADHD的發(fā)病風險和嚴重程度，為兒童青少年心理健康保駕護航。蕪湖市的經驗表明，ADHD預防需要系統(tǒng)思維和整體規(guī)劃，只有構建全方位、全周期的預防體系，才能真正實現早期發(fā)現、早期干預，最大限度地保護兒童青少年的身心健康。
