社會保障卡、近兩年內(nèi)在二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的相關(guān)病歷材料（如住院病案、門診病歷、檢查報(bào)告單、用藥記錄等）
在2025年，于安徽蚌埠辦理門診特殊病（或稱門診慢特病）資格認(rèn)定，參保人員需要準(zhǔn)備的核心材料主要包括個人有效的社會保障卡以及能夠證明所患疾病情況的醫(yī)療病歷材料。這些病歷材料通常要求是近兩年內(nèi)在二級及以上級別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時產(chǎn)生的，具體可包括住院病案首頁及出院小結(jié)、有明確診斷的門診病歷、關(guān)鍵性的醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告單（如化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等）和用藥記錄等 。申請需依據(jù)《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行 。
一、 申請所需核心材料
身份與參保憑證 申請人必須提供本人有效的社會保障卡，這是辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)身份和參保憑證 。
核心醫(yī)療證明材料 這是認(rèn)定能否通過的關(guān)鍵，材料必須能充分證明申請人患有符合規(guī)定的特殊病種且需要長期門診治療。 * 病歷資料：提供近兩年內(nèi)在二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診記錄。這既包括因該病種住院治療的完整住院病案（含病案首頁、出院小結(jié)等），也包括長期在門診隨訪治療的詳細(xì)門診病歷 。 * 檢查與化驗(yàn)報(bào)告：提供支持疾病診斷和病情評估的各類檢查報(bào)告單和化驗(yàn)報(bào)告，如病理報(bào)告、基因檢測報(bào)告、影像學(xué)檢查（CT、MRI等）報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)單等 。 * 用藥記錄：提供與所申請病種相關(guān)的長期用藥記錄，以證明治療的持續(xù)性 。
以下是申請材料的對比說明： | 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 重要性說明 | 來源要求 | | :--- | :--- | :--- | :--- | | 身份憑證 | 本人社會保障卡 | 必備，用于身份核驗(yàn)和醫(yī)保系統(tǒng)關(guān)聯(lián) | 原件 | | 病歷材料 | 住院病案（近兩年） | 直接證明疾病診斷和治療過程，證據(jù)力強(qiáng) | 二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | | | 門診病歷（近兩年） | 證明長期門診隨訪和治療的連續(xù)性 | 二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | | 檢驗(yàn)檢查 | 檢查報(bào)告單、化驗(yàn)報(bào)告 | 提供客觀的醫(yī)學(xué)證據(jù)支持診斷 | 需與申請病種直接相關(guān) | | 治療記錄 | 用藥記錄 | 佐證治療方案和長期用藥需求 | 需為正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具 |二、 申請流程與辦理方式
- 線上申請（推薦方式） 參保人員可通過登錄“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺進(jìn)行線上辦理。選擇“蚌埠市”后，進(jìn)入“我要辦”欄目，找到“門診慢特病病種申請”業(yè)務(wù)，按系統(tǒng)提示填寫個人信息并上傳上述所有相關(guān)病歷材料的清晰電子版，即可提交申請 。
線下申請 申請人也可攜帶上述所有材料原件，前往指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口，現(xiàn)場提交申請并辦理 。
認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與病種范圍 蚌埠市執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病政策。2025年，安徽省的門診慢特病病種范圍已擴(kuò)大至83種，涵蓋了如高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等需要長期治療的常見病和特殊病 。具體的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格遵循《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》，確保認(rèn)定的規(guī)范性和公平性 。
在2025年，安徽蚌埠辦理門診特殊病的流程和材料要求清晰明確，強(qiáng)調(diào)使用全省統(tǒng)一的病種目錄和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。申請人需重點(diǎn)準(zhǔn)備好近兩年在二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的完整病歷材料，并通過線上“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺或線下窗口提交申請。及時、完整地提供社會保障卡和相關(guān)醫(yī)療證明，是成功獲得門診特殊病待遇資格的關(guān)鍵。