2025年甘肅門特病辦理需準(zhǔn)備5類核心材料
基本身份證明、確診病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、申請(qǐng)表及醫(yī)保憑證是必備文件，具體需根據(jù)病種和參保類型補(bǔ)充專項(xiàng)材料。以下分項(xiàng)說(shuō)明：
一、基礎(chǔ)身份與參保材料
身份證明
- 本人身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（未成年人需監(jiān)護(hù)人證件）。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
醫(yī)保憑證
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證；
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保部門出具的備案證明。
| 材料類型 | 本地參保 | 異地參保 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 社?？?/td> | 必需 | 可選 | 需激活醫(yī)保功能 |
| 備案證明 | 無(wú)需 | 必需 | 需提前辦理異地就醫(yī)備案 |
二、醫(yī)療診斷材料
確診病歷資料
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的門特病確診病歷，含主治醫(yī)師簽名、醫(yī)院公章；
- 出院小結(jié)（如有住院史）或門診病歷（需連續(xù)6個(gè)月以上記錄）。
檢查檢驗(yàn)報(bào)告
- 與疾病相關(guān)的病理報(bào)告、影像學(xué)資料（如CT、MRI）、基因檢測(cè)結(jié)果等；
- 部分病種需提供近期（3個(gè)月內(nèi)）實(shí)驗(yàn)室檢查單（如血糖、腫瘤標(biāo)志物）。
| 病種示例 | 必需報(bào)告 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、PET-CT | 長(zhǎng)期有效 |
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白、空腹血糖 | 3個(gè)月 |
三、申請(qǐng)與審批材料
門特病申請(qǐng)表
- 由定點(diǎn)醫(yī)院填寫并蓋章的《甘肅省門診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》；
- 需明確標(biāo)注申請(qǐng)病種及治療方案。
其他證明
- 低保戶、特困人員需提供民政部門證明；
- 罕見(jiàn)病患者需附加省級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診意見(jiàn)。
四、后續(xù)管理材料
復(fù)查資料
- 部分病種（如高血壓、器官移植）需每年提交復(fù)查報(bào)告；
- 治療方案變更時(shí)需補(bǔ)充醫(yī)師評(píng)估說(shuō)明。
藥品處方
長(zhǎng)期用藥者需提供定點(diǎn)醫(yī)院處方箋（注明用藥周期和劑量）。
辦理流程需通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)院初審和醫(yī)保部門復(fù)審，材料不全將影響審批進(jìn)度。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦，確保材料完整合規(guī)。