?5-10個(gè)工作日/46種病種/需二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明?
2025年陜西銅川市?特殊病種?辦理需準(zhǔn)備?身份證明?、?醫(yī)療證明?及?審批表格?三類核心材料,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審、專業(yè)審核后錄入醫(yī)保系統(tǒng),次月或次日(急重癥)生效。辦理地點(diǎn)覆蓋全市6家指定醫(yī)院,復(fù)審周期按病種分為2-5年不等。
一、?辦理材料清單?
?身份證明材料?
- ?醫(yī)保電子憑證?或?社保卡?原件及復(fù)印件;
- 身份證原件及復(fù)印件。
?醫(yī)療證明文件?
- 近兩年內(nèi)?二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷?原件(含出院小結(jié)、檢查單);
- 門診記錄及?診斷證明書?(需加蓋醫(yī)院公章);
- 相關(guān)化驗(yàn)報(bào)告(如血常規(guī)、影像學(xué)報(bào)告等)。
?申請(qǐng)表格?
- 《陜西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(需?兩名??漆t(yī)師?簽名及醫(yī)院公章);
- 個(gè)人承諾書(部分病種需提供)。
二、?辦理流程與注意事項(xiàng)?
?提交初審?
材料遞交至?參保單位/社區(qū)?或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦,核驗(yàn)完整性。
?專業(yè)審核?
由?銅川市人民醫(yī)院?等6家指定醫(yī)院組織專家評(píng)估,5個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
?系統(tǒng)錄入與待遇生效?
- 審核通過后10個(gè)工作日內(nèi)錄入醫(yī)保系統(tǒng);
- ?惡性腫瘤?、?器官移植抗排異治療?等急重癥次日生效,其他病種次月生效。
?復(fù)審要求?
- 高頻病種(如糖尿病、高血壓)每?2年?復(fù)審,需提供半年內(nèi)兩次門診記錄;
- 低頻病種(如器官移植)每?5年?復(fù)審,可委托代辦(需公證委托書)。
三、?辦理地點(diǎn)與聯(lián)系方式?
?定點(diǎn)醫(yī)院?
- 銅川市人民醫(yī)院(南北院區(qū))、北京中醫(yī)藥大學(xué)孫思邈醫(yī)院、耀州區(qū)人民醫(yī)院等;
- 精神類病種需至?銅川礦務(wù)局精神衛(wèi)生康復(fù)中心?辦理。
?咨詢渠道?
- 監(jiān)督電話:0919-2851600;
- 異地備案咨詢:0919-3185972。
?特殊病種?待遇覆蓋?高血壓?、?糖尿病?等46種I類病種及4種II類病種,年度支付限額按病種劃分,最高可達(dá)6000元。參保人員應(yīng)確保材料真實(shí)有效,避免因復(fù)審遺漏影響待遇延續(xù)。