3-7項(xiàng)檢查項(xiàng)目可明確診斷
當(dāng)少兒出現(xiàn)濕疹癥狀時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷，以排除其他皮膚病或全身性疾病。檢查項(xiàng)目需根據(jù)患兒年齡、癥狀嚴(yán)重程度及病史個(gè)體化選擇，確保診斷準(zhǔn)確并指導(dǎo)后續(xù)治療。
一、基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目
體格檢查
醫(yī)生通過觀察皮損形態(tài)（如紅斑、丘疹、滲出）、分布部位（面部、四肢屈側(cè)等）及伴隨癥狀（瘙癢、干燥）初步判斷濕疹類型。同時(shí)記錄發(fā)病時(shí)間、誘發(fā)因素（如食物、接觸物）和家族過敏史。皮膚鏡檢查
利用皮膚鏡放大觀察皮損微觀結(jié)構(gòu)，鑒別濕疹與銀屑病、真菌感染等相似疾病。下表對(duì)比常見皮損特征：疾病類型 皮膚鏡下特征 好發(fā)部位 濕疹 點(diǎn)狀血管、鱗屑、滲出 面部、關(guān)節(jié)屈側(cè) 銀屑病 均一紅色背景、白色鱗屑 頭皮、伸側(cè) 真菌感染 環(huán)形紅斑、中心消退、菌絲結(jié)構(gòu) 軀干、四肢 過敏原檢測(cè)
通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)識(shí)別潛在過敏原（如塵螨、花粉、牛奶、雞蛋）。適用于反復(fù)發(fā)作或疑似過敏誘發(fā)的患兒。
二、進(jìn)一步檢查項(xiàng)目
血液常規(guī)檢查
檢測(cè)嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和總IgE水平，輔助判斷過敏狀態(tài)或感染。嗜酸性粒細(xì)胞升高常見于過敏性濕疹，而白細(xì)胞升高可能提示繼發(fā)細(xì)菌感染。皮膚斑貼試驗(yàn)
用于排查接觸性過敏原（如金屬、香料、染料）。將可疑過敏原貼于背部皮膚，48小時(shí)后觀察局部反應(yīng)。適用于手部濕疹或職業(yè)暴露患兒。真菌/細(xì)菌培養(yǎng)
對(duì)滲出明顯或久治不愈的皮損進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，排除金黃色葡萄球菌感染或真菌感染，后者可能加重濕疹癥狀。組織病理學(xué)檢查
少數(shù)疑難病例需取皮損組織活檢，顯微鏡下觀察表皮海綿水腫、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)等特征，確診濕疹并排除腫瘤或自身免疫病。
三、特殊人群檢查
嬰幼兒
優(yōu)先選擇無創(chuàng)檢查（如皮膚鏡、血清IgE），避免皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（可能引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)）。重點(diǎn)排查食物過敏（牛奶、雞蛋、大豆）。學(xué)齡兒童
增加環(huán)境過敏原檢測(cè)（塵螨、寵物皮屑），并評(píng)估心理因素（壓力、焦慮）對(duì)濕疹的影響。
少兒濕疹的檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，通過個(gè)體化方案明確病因、嚴(yán)重程度及并發(fā)癥，為抗炎治療、過敏原規(guī)避和長(zhǎng)期管理提供科學(xué)依據(jù)。