最多綁定5位近親屬
2025年內(nèi)蒙古錫林郭勒盟職工醫(yī)保共濟(jì)賬戶綁定后，家人可通過(guò)實(shí)名就醫(yī)、自動(dòng)扣款、跨省結(jié)算等方式共享賬戶資金。需嚴(yán)格遵循實(shí)名制就醫(yī)原則，確保醫(yī)保電子憑證與患者身份一致，且資金僅限支付政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
一、使用流程與核心規(guī)則
實(shí)名就醫(yī)流程
- 掛號(hào)環(huán)節(jié)：必須使用患者本人醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證掛號(hào)，不可直接使用共濟(jì)賬戶綁定人的憑證。
- 結(jié)算扣款：系統(tǒng)按“先個(gè)人賬戶→后共濟(jì)賬戶”順序自動(dòng)扣款。若主綁人賬戶余額不足，則依次使用第二、第三順位綁定的賬戶資金。
環(huán)節(jié) 要求 例外情況 掛號(hào) 患者本人醫(yī)保卡 無(wú) 結(jié)算 自動(dòng)扣款，無(wú)需手動(dòng)操作 部分地區(qū)需人工選擇共濟(jì)賬戶 代購(gòu)藥 需提供患者身份證或電子憑證 僅限處方藥代購(gòu) 跨省使用條件
- 錫林郭勒盟已開(kāi)通跨省共濟(jì)功能，但僅限在已接入全國(guó)醫(yī)保共濟(jì)系統(tǒng)的地區(qū)使用。
- 跨省結(jié)算時(shí)，需確認(rèn)就診機(jī)構(gòu)支持異地醫(yī)保直接結(jié)算，并提前通過(guò)“內(nèi)蒙古醫(yī)保”小程序備案。
二、適用范圍與限制
可支付項(xiàng)目
- 門(mén)診/住院：個(gè)人自付的檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)等。
- 藥店購(gòu)藥：政策范圍內(nèi)的藥品、醫(yī)療器械（如血糖儀）、消毒用品。
- 居民醫(yī)保繳費(fèi)：可為綁定親屬代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費(fèi)用。
禁止使用場(chǎng)景
- 公共衛(wèi)生費(fèi)用（如疫苗接種）、養(yǎng)生保健消費(fèi)、體育健身支出等非醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目。
- 非近親屬（如岳父母、兄弟姐妹）無(wú)法納入共濟(jì)范圍。
三、賬戶管理與風(fēng)險(xiǎn)提示
綁定與解綁
- 通過(guò)“蒙速辦”App或“內(nèi)蒙古醫(yī)保”微信小程序操作，支持實(shí)時(shí)增減綁定人員。
- 解綁后，原共濟(jì)關(guān)系立即失效，未結(jié)算費(fèi)用需自行承擔(dān)。
資金安全
- 共濟(jì)賬戶僅限余額共享，不影響主綁人醫(yī)保待遇。
- 若發(fā)現(xiàn)盜刷或異常扣款，可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”App凍結(jié)賬戶并申訴。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶的推廣顯著提升了家庭醫(yī)療資金使用效率，但需注意實(shí)名制和使用范圍的剛性約束。建議定期通過(guò)官方渠道核查賬戶變動(dòng)，并關(guān)注跨省共濟(jì)政策更新，以充分利用這一惠民政策。
