2025年廣西防城港市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定支持親屬范圍擴(kuò)展至三代以內(nèi)直系親屬及配偶父母,即時(shí)生效且全年均可辦理。
醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)允許職工醫(yī)保參保人將其賬戶余額用于支付配偶、子女、父母等親屬的醫(yī)療費(fèi)用。截至2025年8月,防城港市已開(kāi)通線上線下4種綁定渠道,覆蓋全市5個(gè)行政區(qū)域,支持跨縣區(qū)使用,綁定后可實(shí)時(shí)結(jié)算。
一、綁定條件與適用范圍
參保要求
- 授權(quán)人需為防城港市職工醫(yī)保參保人,且賬戶狀態(tài)正常。
- 使用人需為城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保參保人(不含小兒統(tǒng)籌),與授權(quán)人同屬防城港市同一統(tǒng)籌區(qū)。
親屬關(guān)系
包括配偶、子女、父母、配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
資金使用規(guī)則
- 先消耗使用人本人醫(yī)保卡余額,不足部分自動(dòng)扣除授權(quán)人賬戶資金。
- 僅限支付門(mén)診或住院的個(gè)人自付費(fèi)用,不包含商業(yè)保險(xiǎn)或非醫(yī)療支出。
二、綁定渠道與操作流程
| 渠道類型 | 操作步驟 | 適用人群 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 線上渠道 | 1. 微信搜索“廣西醫(yī)保”公眾號(hào) 2. 進(jìn)入“醫(yī)保共濟(jì)管理” 3. 輸入親屬信息提交 | 手機(jī)操作熟練者 | 需雙方身份證原件拍照上傳 |
| 網(wǎng)站辦理 | 1. 登錄廣西醫(yī)保服務(wù)大廳(http://wsdt.ybj.gxzf.gov.cn/) 2. 注冊(cè)后選擇“醫(yī)保賬戶共濟(jì)” 3. 填寫(xiě)綁定信息 | 電腦用戶 | 需實(shí)名認(rèn)證 |
| 自助終端 | 1. 持雙方身份證或社??ǖ结t(yī)保服務(wù)中心自助機(jī) 2. 按屏幕提示操作 | 不熟悉網(wǎng)絡(luò)操作者 | 工作時(shí)間開(kāi)放 |
| 線下窗口 | 1. 攜帶戶口本、社??ǖ椒莱歉凼腥我会t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 2. 填寫(xiě)《個(gè)人賬戶共濟(jì)申請(qǐng)表》 | 老年人或材料齊全者 | 即時(shí)辦結(jié) |
三、使用與結(jié)算規(guī)則
結(jié)算流程
- 使用人就診時(shí)出示本人社保卡,系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)授權(quán)人賬戶。
- 若授權(quán)人賬戶余額不足,差額部分由使用人現(xiàn)金支付。
額度限制
單次支付不超過(guò)授權(quán)人賬戶余額,年度累計(jì)上限為賬戶當(dāng)年累計(jì)總額。
解綁與變更
可通過(guò)原綁定渠道撤銷授權(quán),變更親屬需重新申請(qǐng)。
四、常見(jiàn)問(wèn)題解答
異地參保能否綁定?
否。雙方必須為防城港市同一統(tǒng)籌區(qū)參保人,跨市需回參保地辦理。新生兒如何綁定?
需先為新生兒辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保并激活社保卡,再通過(guò)線上或線下渠道綁定。共濟(jì)資金能否提取現(xiàn)金?
不允許。僅限醫(yī)療場(chǎng)景直接抵扣,不得轉(zhuǎn)賬或提現(xiàn)。
五、政策優(yōu)勢(shì)與影響
家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)減輕
職工醫(yī)保賬戶資金可跨代際共享,尤其惠及慢性病或高額醫(yī)療支出家庭。資金使用效率提升
解決年輕參保人賬戶沉淀過(guò)多、老年親屬資金不足的結(jié)構(gòu)性矛盾。操作便捷性增強(qiáng)
線上渠道覆蓋率達(dá)90%,支持跨縣區(qū)使用,減少跑腿成本。
通過(guò)上述規(guī)則,防城港市醫(yī)保共濟(jì)制度實(shí)現(xiàn)了家庭醫(yī)療資源的優(yōu)化配置,同時(shí)依托數(shù)字化渠道提升服務(wù)可及性。參保人可根據(jù)自身需求選擇便捷方式完成綁定,確保醫(yī)療費(fèi)用支付的靈活性與安全性。