不是。2025 年新疆昌吉門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶并非個(gè)人賬戶。門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶是為提升醫(yī)?；鹗褂眯省p輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)而建立的制度，個(gè)人賬戶則是醫(yī)保部門(mén)為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員設(shè)立，用于記錄、儲(chǔ)存?zhèn)€人繳納及單位繳費(fèi)按比例劃入的醫(yī)保費(fèi)。下面為你詳細(xì)介紹：
一、個(gè)人賬戶
- 資金來(lái)源：
- 在職職工：個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，通常為本人工資收入的 2%，全部計(jì)入個(gè)人賬戶。例如，若職工月工資 5000 元，每月則有 100 元（5000×2%）進(jìn)入個(gè)人賬戶。從 2024 年起，單位繳納部分不再劃入個(gè)人賬戶，全部計(jì)入統(tǒng)籌基金 。
- 退休人員：符合條件的退休人員個(gè)人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入資金，額度按照個(gè)人賬戶改革時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)基本養(yǎng)老金平均水平的 2% 確定 。
- 靈活就業(yè)人員：若自愿按照單位繳費(fèi)費(fèi)率、個(gè)人繳費(fèi)率之和繳費(fèi)，可按單位職工建立個(gè)人賬戶；若僅按照單位繳費(fèi)費(fèi)率繳費(fèi)，納入門(mén)診共濟(jì)保障范圍，但繳費(fèi)期間不設(shè)個(gè)人賬戶 。
- 使用范圍：
- 門(mén)診就醫(yī)：可用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)時(shí)，政策范圍內(nèi)需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，如掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等。例如，某職工門(mén)診看病花費(fèi) 500 元，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo) 300 元，剩余 200 元個(gè)人負(fù)擔(dān)部分可用個(gè)人賬戶支付。
- 藥店購(gòu)藥：在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、醫(yī)療器械（如血壓計(jì)、血糖儀等）、醫(yī)用耗材時(shí)，由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用可用個(gè)人賬戶資金支付 。
- 住院費(fèi)用：可支付住院患者的起付線、起付線以上最高支付限額以下個(gè)人自負(fù)費(fèi)用，以及乙類(lèi)藥和部分支付檢查項(xiàng)目（如彩超、核磁共振）等個(gè)人自付部分 。
- 賬戶性質(zhì)：個(gè)人賬戶的本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承，但不得提取現(xiàn)金。當(dāng)職工或退休人員死亡時(shí)，其個(gè)人賬戶存儲(chǔ)額按規(guī)定處理：若繼承人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，存儲(chǔ)額劃入繼承人個(gè)人賬戶；若繼承人未參加，可一次性支付給繼承人；若無(wú)繼承人，則納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金 。
二、門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶
- 共濟(jì)對(duì)象范圍：2024 年，新疆全區(qū)職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)改革后，個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍從配偶、父母、子女，擴(kuò)大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬及結(jié)親戶 。
- 使用方式：參保職工將符合條件的近親屬信息向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記并簽署相關(guān)承諾書(shū)、授權(quán)書(shū)后，其近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，可使用該參保職工的個(gè)人賬戶資金支付 。例如，小李參加職工醫(yī)保，創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶并添加父親為共濟(jì)成員，父親在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥時(shí)若個(gè)人賬戶余額不足，可用小李的個(gè)人賬戶資金支付。
- 資金來(lái)源：本質(zhì)上仍是參保職工的個(gè)人賬戶資金，通過(guò) “授權(quán)” 方式供家庭成員共濟(jì)使用，不涉及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇的共享。也就是說(shuō)，近親屬看病哪些能報(bào)銷(xiāo)、報(bào)銷(xiāo)多少，還是依據(jù)其自身所參加的醫(yī)保制度確定，分別按參加職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保享受相應(yīng)待遇 。
2025 年新疆昌吉門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶和個(gè)人賬戶存在明顯區(qū)別。個(gè)人賬戶屬于參保人個(gè)人專有資金賬戶，用于記錄和儲(chǔ)存特定資金，供本人在規(guī)定范圍內(nèi)使用；門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶則是在個(gè)人賬戶基礎(chǔ)上，拓展了使用范圍，允許符合條件的家庭成員共濟(jì)使用個(gè)人賬戶資金，以提升家庭整體醫(yī)療保障能力。
