職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的余額可以授權(quán)共享給已參保的父母、配偶、子女及近親屬使用。個(gè)人賬戶資金可用于支付參保人員本人及近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
2025 年在河南周口，共濟(jì)醫(yī)保家屬使用需先完成綁定，綁定成功后，在符合規(guī)定的情況下即可使用。具體如下：
一、綁定流程
可通過多種線上平臺(tái)和線下渠道進(jìn)行綁定，不同方式所需材料和操作步驟各有特點(diǎn)，以下為您詳細(xì)介紹：
1. 線上辦理
- 醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP：
- 下載并登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP。
- 進(jìn)入 “在線辦理” 頁面，選擇 “親情賬戶”，添加近親屬信息完成綁定。如添加孩子信息時(shí)，需準(zhǔn)確輸入其身份證號(hào)碼、姓名等資料。
- 微信公眾號(hào)：
- 打開微信，關(guān)注 “周口醫(yī)?！?公眾號(hào)（或當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)保公眾號(hào)）。
- 選擇 “政務(wù)服務(wù)” 中的 “網(wǎng)上大廳”，登錄醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)。
- 在平臺(tái)中選擇左上角本人職工醫(yī)保參保地，并完成 “醫(yī)保電子憑證” 認(rèn)證。
- 在業(yè)務(wù)辦理界面選擇 “個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定”。
- 點(diǎn)擊 “添加家庭成員”，根據(jù)提示輸入配偶、父母、子女等近親屬的證件號(hào)碼和聯(lián)系電話，并上傳結(jié)婚證、居民戶口簿等能證明親屬關(guān)系的相關(guān)證明資料，核對信息無誤后，點(diǎn)擊提交完成綁定。
- 電子社保服務(wù)中心：打開電子社保服務(wù)中心，點(diǎn)擊 “親情服務(wù)” 進(jìn)入，選擇 “添加親情服務(wù)”，輸入要共濟(jì)的家庭成員的身份信息完成綁定。
- 河南醫(yī)保小程序：
- 打開微信或支付寶，搜索并進(jìn)入 “河南醫(yī)?！?小程序。
- 點(diǎn)擊 “我要辦”，選擇 “家庭共濟(jì)服務(wù)” 中的 “職工醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶綁定”。
- 在新增家庭信息界面填寫信息建立家庭，并添加家庭成員，對應(yīng)家庭成員點(diǎn)擊 “綁定” 實(shí)現(xiàn)共濟(jì)使用。
- 河南政務(wù)通 APP：
- 打開河南政務(wù)通 APP，點(diǎn)擊 “醫(yī)保服務(wù)”。
- 進(jìn)入醫(yī)保服務(wù)后點(diǎn)擊 “家庭共濟(jì)”。
- 閱讀辦理須知，點(diǎn)擊 “創(chuàng)建家庭共濟(jì)”。
- 輸入手機(jī)號(hào)和詳細(xì)地址，進(jìn)行人臉識(shí)別驗(yàn)證。
- 認(rèn)證通過后，輸入家庭成員姓名和身份證件號(hào)，點(diǎn)擊 “生成邀請” 加入家庭共濟(jì)關(guān)系。
2. 線下辦理
對于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，可選擇線下辦理。前往周口市醫(yī)療保障服務(wù)中心或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)窗口，提交相關(guān)證件和材料完成綁定手續(xù)。
- 所需材料：
- 綁定未成年子女時(shí)，需提供戶口本和能證明親子關(guān)系的照片。
- 夫妻之間綁定時(shí)，需提供結(jié)婚證或戶口本、照片。
- 辦理步驟：攜帶上述材料前往醫(yī)保服務(wù)窗口，填寫《職工醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶綁定申請表》，提交申請表和相關(guān)材料，工作人員會(huì)協(xié)助完成綁定。
二、使用條件
- 參保狀態(tài)：共濟(jì)人和被共濟(jì)人都必須處于正常參保狀態(tài)，若一方暫停參保，則不支持使用個(gè)人賬戶共濟(jì)結(jié)算。
- 親屬關(guān)系：被共濟(jì)人需為共濟(jì)人的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等，但不包含配偶的父母。
- 參保地區(qū)：共濟(jì)人與被共濟(jì)人需在同一省份參保，目前可實(shí)現(xiàn)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì) 。例如，夫妻雙方都在河南省參保，即便不在周口同一地區(qū)，也可共濟(jì)。
三、使用范圍
1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
個(gè)人賬戶資金可用于支付參保人員本人及近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，如掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、住院費(fèi)中需個(gè)人承擔(dān)的部分等 。
2. 定點(diǎn)零售藥店
可用于支付在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。例如購買常見感冒藥、體溫計(jì)、創(chuàng)可貼等。
四、使用方法
- 就醫(yī)結(jié)算：家人看病買藥時(shí)，需使用家人自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。在結(jié)算扣款時(shí)，系統(tǒng)會(huì)按照家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完后，會(huì)從第二順位、第三順位支出賬戶中進(jìn)行扣款。例如，綁定順序依次為父親、母親、子女，父親賬戶余額不足支付時(shí)，自動(dòng)從母親賬戶扣除剩余費(fèi)用。
- 代買藥：家屬代為買藥時(shí)，需使用服藥者本人的醫(yī)?？?，并出示委托人和受托人的身份證明。
五、注意事項(xiàng)
- 禁止用途：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。例如，不能用個(gè)人賬戶資金支付健身房會(huì)員費(fèi)、體檢中心的非醫(yī)保范圍內(nèi)體檢項(xiàng)目費(fèi)用等。
- 密碼管理：部分地區(qū)的醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶可能設(shè)有默認(rèn)密碼（如 000000），共濟(jì)人應(yīng)及時(shí)修改密碼，以確保賬戶安全。
在 2025 年河南周口，職工醫(yī)保參保人按規(guī)定綁定近親屬后，其個(gè)人賬戶資金可在上述范圍內(nèi)供親屬使用，使用時(shí)務(wù)必遵循相關(guān)條件和注意事項(xiàng)，以保障醫(yī)保共濟(jì)的合理、安全使用。