電子處方全覆蓋·雙通道藥店增至12家·醫(yī)保報(bào)銷比例最高90%
2025年新疆北屯市針對門診慢特病患者推出全新購藥方案，通過電子處方流轉(zhuǎn)系統(tǒng)與雙通道定點(diǎn)藥店的協(xié)同，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)院開方、藥店取藥”的一站式服務(wù)?；颊呖蓱{電子處方在指定藥店購藥，享受職工醫(yī)保85%、居民醫(yī)保70%的報(bào)銷待遇，惡性腫瘤等特定病種報(bào)銷比例可達(dá)90%。
一、購藥流程與渠道
電子處方獲取方式
- 醫(yī)院開具：在新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第十師北屯醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后，醫(yī)生通過系統(tǒng)生成加密電子處方（有效期7天）。
- 互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診：通過“北屯市慢病管理平臺(tái)”在線復(fù)診，醫(yī)生遠(yuǎn)程審核并開具電子處方。
購藥地點(diǎn)
渠道類型 覆蓋范圍 藥品品類 雙通道定點(diǎn)藥店 市區(qū)12家（如新疆眾心堂第八分店） 抗腫瘤藥、免疫制劑等特藥 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房 6個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生站 高血壓、糖尿病等常規(guī)慢病藥
二、醫(yī)保報(bào)銷政策
基礎(chǔ)報(bào)銷比例
- 職工醫(yī)保：三級(jí)醫(yī)院門診報(bào)銷60%-70%，雙通道藥店購藥統(tǒng)一為85%。
- 居民醫(yī)保：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷80%，雙通道藥店購藥為70%。
特殊病種加碼
病種 職工醫(yī)保報(bào)銷比例 居民醫(yī)保報(bào)銷比例 惡性腫瘤 90% 80% 器官移植術(shù)后抗排異 90% 80% 慢性阻塞性肺疾病 85% 70%
三、注意事項(xiàng)與優(yōu)化服務(wù)
處方時(shí)效與續(xù)方
- 電子處方7日內(nèi)有效，逾期需重新審核；需長期用藥者可申請3個(gè)月長處方。
- 藥師提供用藥指導(dǎo)，部分藥店支持送藥上門（限市區(qū)范圍）。
價(jià)格透明與談判機(jī)制
雙通道藥店執(zhí)行政府談判價(jià)，較市場價(jià)平均低15%-20%；藥品外包裝需貼“醫(yī)保追溯碼”。
2025年新疆北屯市通過電子處方流轉(zhuǎn)與雙通道藥店擴(kuò)容，大幅提升門診慢特病患者的購藥便利性。建議患者優(yōu)先選擇雙通道定點(diǎn)藥店購藥以享受更高報(bào)銷，同時(shí)關(guān)注處方有效期及病種年度支付限額（職工醫(yī)保8萬元/年、居民醫(yī)保5萬元/年）。需異地購藥者，可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提前備案，但報(bào)銷比例將下降10%-15%。