1年是廣西貴港市門診特殊慢性病患者完成慢性病卡辦理并開始享受待遇所需的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間，38種門診特殊慢性病被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，其中3種重特大門診病種年度報(bào)銷限額可與住院合并計(jì)算，最高達(dá)23萬元。2025年，貴港市通過簡(jiǎn)化流程、優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算和擴(kuò)大購(gòu)藥渠道，為患者提供更便捷的購(gòu)藥服務(wù)。以下是具體指南：
一、購(gòu)藥基本流程
辦理門診特殊慢性病卡
- 病種認(rèn)定：患者需前往二級(jí)及以上醫(yī)院就診，由專科醫(yī)生根據(jù)診斷結(jié)果填寫《慢性病申請(qǐng)表》。
- 信息錄入：醫(yī)院醫(yī)?？茖徍撕箐浫胂到y(tǒng)，發(fā)放門診特殊慢性病卡，有效期為1個(gè)參保年度。
- 待遇生效：辦卡后即可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店使用，報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)及病種類型調(diào)整。
選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)各選1家：患者需在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)不同級(jí)別醫(yī)院中各指定1家作為定點(diǎn)，1個(gè)待遇年度內(nèi)僅允許變更1次。
- 年度限額管理：普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷取消單日和單次限額，年度限額為300元；慢性病卡患者報(bào)銷比例更高，如惡性腫瘤在三級(jí)醫(yī)院可報(bào)70%，年度限額與住院合并計(jì)算。
二、特殊藥品及外購(gòu)藥管理
外購(gòu)藥審批流程
- 申請(qǐng)材料：填寫《外購(gòu)申請(qǐng)表》并附病歷、檢查報(bào)告等，提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。
- 處方開具：審核通過后，患者需持表到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具外購(gòu)處方，并在指定藥店（如老百姓大藥房、桂中大藥房）購(gòu)藥。
- 報(bào)銷方式：非注射劑型直接購(gòu)藥，注射劑需登記后送至醫(yī)院使用，僅支付自付部分費(fèi)用。
特殊藥品目錄
7種特殊藥品（如伊馬替尼）、17種抗癌藥（如阿扎胞苷）、36種國(guó)家談判藥品納入醫(yī)保報(bào)銷，需按流程審批后購(gòu)買。
三、異地就醫(yī)購(gòu)藥規(guī)定
備案要求
- 長(zhǎng)期居住或工作：需提前辦理異地就醫(yī)備案，備案后在廣西區(qū)內(nèi)或區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)院購(gòu)藥，可通過自治區(qū)異地就醫(yī)平臺(tái)直接結(jié)算。
- 未備案情況：需自費(fèi)購(gòu)藥后攜帶發(fā)票、處方等材料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
報(bào)銷比例差異
醫(yī)院等級(jí) 普通門診報(bào)銷比例 慢性病報(bào)銷比例（2025年調(diào)整后） 異地就醫(yī)報(bào)銷比例 三級(jí)醫(yī)院 50% 65%-70% 降低10%-15% 二級(jí)醫(yī)院 60% 70%-75% 降低5%-10% 一級(jí)醫(yī)院 70% 75%-80% 不降（備案后）
貴港市通過取消單日限額、擴(kuò)大慢性病病種范圍及優(yōu)化異地就醫(yī)流程，顯著提升了購(gòu)藥便利性。患者需嚴(yán)格遵循“先認(rèn)定、后選點(diǎn)、持卡結(jié)算”的規(guī)則，確保合規(guī)用藥并最大化享受醫(yī)保待遇。特殊藥品需提前審批，異地就醫(yī)前務(wù)必完成備案，以避免報(bào)銷損失。