2025年1月1日起正式實(shí)施，有效期5年
2025年廣東佛山醫(yī)保賬戶共濟(jì)綁定方法是指職工醫(yī)保參保人可通過(guò)"粵醫(yī)保"小程序在線為近親屬辦理醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)關(guān)系綁定，實(shí)現(xiàn)家庭成員之間個(gè)人賬戶資金共濟(jì)使用的具體操作流程。
一、醫(yī)保賬戶共濟(jì)基本概念
1. 醫(yī)保家庭共濟(jì)的定義
醫(yī)保家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保參保人員可以將自己醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。通俗來(lái)說(shuō)，就是職工醫(yī)保參保人可用醫(yī)保卡個(gè)人賬戶里的錢(qián)，為家人看病買(mǎi)藥"買(mǎi)單"。
2. 共濟(jì)范圍的具體規(guī)定
2025年1月1日起，廣東省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)親屬范圍由直系親屬擴(kuò)大至近親屬，具體包括：
- 配偶
- 父母
- 子女
- 兄弟姐妹
- 祖父母、外祖父母
- 孫子女、外孫子女
3. 共濟(jì)賬戶的資金用途
家庭共濟(jì)賬戶的資金可用于以下方面：
資金用途類(lèi)別 | 具體內(nèi)容說(shuō)明 |
|---|---|
醫(yī)療費(fèi)用支付 | 支付家人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)產(chǎn)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，包括門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用、門(mén)診特殊病種費(fèi)用等 |
藥品器械購(gòu)買(mǎi) | 支付在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材時(shí)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用 |
醫(yī)保費(fèi)用繳納 | 支付家人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分，以及購(gòu)買(mǎi)政府指導(dǎo)的惠民型商業(yè)保險(xiǎn) |
預(yù)防免疫接種 | 支付預(yù)防性免疫二類(lèi)疫苗的接種費(fèi)用 |
二、醫(yī)保賬戶共濟(jì)綁定流程
1. 粵醫(yī)保小程序綁定方法
(1) 登錄入口
- 打開(kāi)支付寶APP或微信APP
- 搜索"粵醫(yī)保"小程序
- 找到【我要辦事】，點(diǎn)擊【查看更多】
- 在【業(yè)務(wù)辦理】板塊點(diǎn)擊【個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)關(guān)系綁定/解綁】
(2) 綁定操作步驟
① 點(diǎn)擊【我的家人】頁(yè)面的"+"號(hào)，進(jìn)入共濟(jì)綁定業(yè)務(wù)頁(yè)面 ② 閱讀《溫馨提示》并同意 ③ 填寫(xiě)共濟(jì)人(被授權(quán)的近親屬)信息，上傳相關(guān)材料后點(diǎn)擊【提交】 ④ 等待審核成功后即可完成綁定
2. 所需材料清單
辦理醫(yī)保賬戶共濟(jì)綁定需要準(zhǔn)備以下材料：
材料類(lèi)型 | 具體要求說(shuō)明 |
|---|---|
身份證明材料 | 授權(quán)人(職工醫(yī)保參保人)和使用人(親屬)身份證件正反面掃描件 |
戶籍證明材料 | 戶口本首頁(yè)、常住登記頁(yè)掃描件 |
關(guān)系證明材料 | 結(jié)婚證、出生證等能證明近親屬關(guān)系的材料掃描件 |
承諾書(shū)材料 | 家庭共濟(jì)關(guān)系綁定承諾書(shū)掃描件 |
3. 辦理進(jìn)度查詢
查詢綁定辦理進(jìn)度的具體流程： ① 進(jìn)入粵醫(yī)保小程序后，點(diǎn)擊頁(yè)面右下角【我的】 ② 點(diǎn)擊【待審核】即可查詢辦理狀態(tài) ③ 審核通過(guò)后綁定關(guān)系正式生效
三、醫(yī)保賬戶共濟(jì)使用方法
1. 親情賬號(hào)綁定后的使用
職工參保人授權(quán)綁定家人親情賬號(hào)后，家人需要通過(guò)醫(yī)保電子憑證渠道的"親情賬戶"專(zhuān)區(qū)綁定職工參保人的醫(yī)保電子憑證，具體操作步驟：
操作步驟 | 具體說(shuō)明 |
|---|---|
步驟1 | 家屬在支付寶APP上搜索"醫(yī)保"，點(diǎn)擊進(jìn)入醫(yī)保電子憑證渠道 |
步驟2 | 找到【精選服務(wù)】—【醫(yī)保親情賬戶】，選擇【綁定醫(yī)保親情賬戶】 |
步驟3 | 選擇要綁定的家庭成員，填寫(xiě)綁定家人信息(姓名、身份證、參保地) |
步驟4 | 被綁定的家庭成員進(jìn)行刷臉身份認(rèn)證 |
步驟5 | 參保人進(jìn)行刷臉身份認(rèn)證，認(rèn)證成功后點(diǎn)擊"同意授權(quán)告知" |
2. 跨省共濟(jì)辦理方法
對(duì)于家人醫(yī)保參保地不在廣東省內(nèi)的情況，可通過(guò)醫(yī)保錢(qián)包實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)： ① 下載國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，點(diǎn)擊【醫(yī)保錢(qián)包】 ② 查詢【錢(qián)包使用地區(qū)】，確認(rèn)所屬地區(qū)是否支持跨省共濟(jì) ③ 若支持，點(diǎn)擊"確認(rèn)使用錢(qián)包"，選擇使用地，填寫(xiě)綁定手機(jī)號(hào) ④ 在"醫(yī)保錢(qián)包"專(zhuān)區(qū)，點(diǎn)擊"醫(yī)保錢(qián)包轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)" ⑤ 填寫(xiě)收款人信息、轉(zhuǎn)賬金額等，確認(rèn)無(wú)誤后提交 ⑥ 進(jìn)行人臉驗(yàn)證、密碼驗(yàn)證即可完成轉(zhuǎn)賬
四、醫(yī)保賬戶共濟(jì)注意事項(xiàng)
1. 重要限制條件
醫(yī)保賬戶共濟(jì)需遵守以下限制條件：
- "家庭共濟(jì)"的創(chuàng)建人必須是參保職工
- 能夠享受共濟(jì)的家庭成員僅限于創(chuàng)建人本人的近親屬
- 家庭成員均需正常參保
- 參加基本醫(yī)保的"近親屬"不包括配偶的父母
- 醫(yī)?？▊€(gè)賬的錢(qián)可以共用，但醫(yī)?？ú荒芄灿?/li>
2. 待遇享受原則
開(kāi)通個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)后，家人按其參加的相應(yīng)險(xiǎn)種享受待遇：
- 家人參加職工醫(yī)保的，享受職工醫(yī)保的相應(yīng)待遇
- 家人參加居民醫(yī)保的，享受居民醫(yī)保的相應(yīng)待遇
- 醫(yī)保遵循"本人參保，本人享受待遇"的原則，家庭共濟(jì)后該原則不變
3. 申辦保費(fèi)代繳的前提條件
在申辦保費(fèi)代繳前，需先完成以下步驟： ① 近親屬已完成居民醫(yī)保參保登記 ② 已為近親屬辦理醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)關(guān)系綁定 ③ 所選擇用于繳費(fèi)的本人醫(yī)保個(gè)人賬戶主卡余額充足
醫(yī)保賬戶共濟(jì)功能為職工醫(yī)保參保人提供了便捷的家庭成員醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)渠道，通過(guò)簡(jiǎn)單的線上綁定操作即可實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金的合理共享，有效提升了醫(yī)保資金的使用效率和家庭醫(yī)療保障水平。