扣款方式與共濟(jì)人醫(yī)保類型有關(guān),職工醫(yī)保優(yōu)先扣本人賬戶,不足再扣授權(quán)人賬戶;居民醫(yī)保直接扣授權(quán)人賬戶
醫(yī)保賬戶共濟(jì)是一項(xiàng)惠民政策,能讓職工醫(yī)保參保人的家屬使用其個(gè)人賬戶余額支付醫(yī)療費(fèi)用。在2025年山東聊城,醫(yī)保賬戶共濟(jì)的扣款方式取決于共濟(jì)人的醫(yī)保類型。若共濟(jì)人是職工醫(yī)保,支付時(shí)優(yōu)先從本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額扣款,不足則支取授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶,仍不足時(shí)需現(xiàn)金支付;若共濟(jì)人是居民醫(yī)保,支付時(shí)直接從授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額扣款,不足部分同樣現(xiàn)金支付。且醫(yī)保共濟(jì)僅涉及個(gè)人賬戶余額,統(tǒng)籌基金賬戶按各自醫(yī)保情況按比例報(bào)銷。
一、醫(yī)保賬戶共濟(jì)概述
醫(yī)保賬戶共濟(jì)是指職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可將醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)給家屬使用,配偶、父母、子女等親屬能用其個(gè)人賬戶余額支付醫(yī)療費(fèi)用,提升了醫(yī)保資金使用效率,讓更多家庭成員受益。
二、不同醫(yī)保類型的扣款方式
1. 共濟(jì)人是職工醫(yī)保
當(dāng)共濟(jì)人的醫(yī)保為職工醫(yī)保時(shí),支付費(fèi)用出示醫(yī)保電子憑證,優(yōu)先從本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額扣款。若本人賬戶余額不足,再支取授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶。若授權(quán)人賬戶也不足,剩余部分需現(xiàn)金支付。例如,小李是職工醫(yī)保參保人,為家人設(shè)立了醫(yī)保共濟(jì)賬戶。家人就醫(yī)費(fèi)用為500元,家人個(gè)人賬戶有200元,小李個(gè)人賬戶有300元,此時(shí)先扣家人賬戶200元,再扣小李賬戶300元,無需現(xiàn)金支付。若家人個(gè)人賬戶只有100元,小李賬戶有200元,那么先扣家人賬戶100元,再扣小李賬戶200元,剩余200元需現(xiàn)金支付。
2. 共濟(jì)人是居民醫(yī)保
居民醫(yī)保通常無醫(yī)保個(gè)人賬戶,共濟(jì)人支付費(fèi)用出示醫(yī)保電子憑證時(shí),直接從授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額扣款。若授權(quán)人賬戶余額不足,不足部分現(xiàn)金支付。比如,小張為參加居民醫(yī)保的父母設(shè)立了醫(yī)保共濟(jì)賬戶。父母就醫(yī)費(fèi)用400元,小張個(gè)人賬戶有300元,此時(shí)直接扣小張賬戶300元,剩余100元現(xiàn)金支付。
三、扣款相關(guān)注意事項(xiàng)
1. 統(tǒng)籌基金賬戶不參與共濟(jì)
醫(yī)保共濟(jì)僅涉及個(gè)人賬戶余額,醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶的錢無法共濟(jì)報(bào)銷,仍需按各自參加的醫(yī)保情況按比例報(bào)銷。例如,小王和家人就醫(yī)產(chǎn)生住院費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定報(bào)銷部分費(fèi)用,剩余需個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用,若符合共濟(jì)條件,可用醫(yī)保共濟(jì)賬戶支付。
2. 繳費(fèi)方式與時(shí)間
2025年聊城醫(yī)保繳費(fèi)方式多樣,可通過“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”小程序、支付寶、“愛山東”APP等線上渠道繳費(fèi),也可前往社保局現(xiàn)場(chǎng)繳費(fèi)。醫(yī)保共濟(jì)賬戶的扣款時(shí)間為每月最后一天,若扣費(fèi)不成功或未綁定共濟(jì)賬戶,次月會(huì)推送至稅務(wù)征收。建議優(yōu)先綁定醫(yī)保共濟(jì)賬戶等待醫(yī)保部門扣費(fèi),無法共濟(jì)扣費(fèi)的可通過京通小程序、電子稅務(wù)局、手機(jī)銀行APP等方式自主繳費(fèi)。
| 醫(yī)保類型 | 支付順序 | 不足處理方式 | 統(tǒng)籌基金情況 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額→授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶 | 現(xiàn)金支付 | 按各自醫(yī)保情況按比例報(bào)銷 |
| 居民醫(yī)保 | 授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶 | 現(xiàn)金支付 | 按各自醫(yī)保情況按比例報(bào)銷 |
醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策為參保人員及其家屬提供了便利,合理使用可減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。參保人員應(yīng)了解相關(guān)政策和扣款方式,確保醫(yī)保賬戶共濟(jì)順利進(jìn)行,讓醫(yī)保福利惠及更多家庭。