允許
2025年黑龍江伊春門診慢特病跨區(qū)選擇是允許的。伊春市已雙向開通部分門診慢特病病種跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，具有相應(yīng)病種資格的參保人員，辦理跨省異地就醫(yī)備案后，可持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證到備案就醫(yī)地所有開通相應(yīng)病種的跨省門診慢特病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)自主選擇就醫(yī)并聯(lián)網(wǎng)報銷。
一、伊春門診慢特病跨區(qū)政策情況
- 已開通的跨區(qū)結(jié)算病種：伊春市雙向開通了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療（包括腎移植術(shù)后、肝移植術(shù)后、心臟移植術(shù)后、骨髓移植術(shù)后、肺移植術(shù)后）、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等10個門診慢特病病種跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
- 新增的跨區(qū)結(jié)算病種：自2024年12月1日起，伊春市跨省長期居住備案人員在原有的5種門診慢特病費用醫(yī)?？缡≈苯咏Y(jié)算基礎(chǔ)上，增加了慢性阻塞性肺疾病、類風濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎等4種門診慢性病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算服務(wù)。
二、跨區(qū)就醫(yī)流程及注意事項
- 備案：具有相應(yīng)門診慢特病病種資格的參保人員，需要辦理跨省異地就醫(yī)備案。
- 就醫(yī)及結(jié)算：參保人員持醫(yī)保碼或社會保障卡到已開通門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，在門診掛號、就診、結(jié)算等環(huán)節(jié)，需主動告知跨省就醫(yī)參保人身份和享受的門診慢特病病種待遇。就醫(yī)及聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時，要主動告知異地醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師及報銷結(jié)算窗口，按照門診慢特病待遇跨省聯(lián)網(wǎng)報銷。
- 不能跨省直接結(jié)算的情況：非上述已開通的門診慢特病病種的其他門診慢特病醫(yī)療費用，或在未開通相應(yīng)病種的異地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，須全額支付后回參保地報銷。
三、不同情況對比
| 情況 | 結(jié)算方式 | 舉例 |
|---|---|---|
| 已開通病種且在開通相應(yīng)病種的異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī) | 聯(lián)網(wǎng)報銷 | 參保人員患有高血壓，在備案就醫(yī)地開通高血壓門診慢特病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，可直接聯(lián)網(wǎng)報銷 |
| 未開通病種或在未開通相應(yīng)病種的異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī) | 全額支付后回參保地報銷 | 參保人員患有未在開通名單內(nèi)的某種門診慢特病，或者在未開通該種門診慢特病結(jié)算的異地醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，需先全額支付費用，再回參保地報銷 |
2025年黑龍江伊春在門診慢特病跨區(qū)選擇方面給予了參保人員一定的便利，開通了多種門診慢特病的跨區(qū)結(jié)算服務(wù)。參保人員在享受跨區(qū)就醫(yī)便利時，需按照規(guī)定辦理備案，并了解不同情況下的結(jié)算方式，以確保順利就醫(yī)和報銷。