3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)自由選擇，跨區(qū)就醫(yī)需完成備案。
2025年遼寧大連市門(mén)診慢特?。ㄩT(mén)特）參保人員可在全市及跨省范圍內(nèi)選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但需遵循異地備案和定點(diǎn)范圍限制。政策覆蓋高血壓、糖尿病等5類(lèi)病種，結(jié)算資質(zhì)自動(dòng)延伸至符合條件的異地機(jī)構(gòu)，具體規(guī)則如下：
一、跨區(qū)選擇基本規(guī)則
本地與異地范圍
- 本地：大連市所有具備門(mén)特資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)），無(wú)需額外申請(qǐng)。
- 異地：需為參保地備案城市中開(kāi)通跨省門(mén)診慢特病結(jié)算的醫(yī)院，且病種匹配（如尿毒癥透析需選擇血液透析中心）。
數(shù)量限制
選擇類(lèi)型 數(shù)量上限 調(diào)整權(quán)限 本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 3家 每年可變更1次 異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 3家 備案有效期內(nèi)可調(diào)整
二、跨省就醫(yī)操作流程
備案要求
- 通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或線下窗口提交就醫(yī)地、病種及期限（最長(zhǎng)1年）。
- 惡性腫瘤等需長(zhǎng)期治療的病種，備案有效期可延長(zhǎng)至2年。
結(jié)算差異
項(xiàng)目 本地結(jié)算 跨省結(jié)算 報(bào)銷(xiāo)比例 按大連市標(biāo)準(zhǔn)（如80%） 參照參保地政策，可能降低5%-10% 藥品目錄 大連醫(yī)保目錄 參保地目錄（異地用藥可能受限）
三、特殊情形處理
- 動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制：若異地醫(yī)院未開(kāi)通結(jié)算，可先墊付后憑發(fā)票回大連報(bào)銷(xiāo)，需提供費(fèi)用明細(xì)和診斷證明。
- 病種擴(kuò)展：2025年新增類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等病種跨省結(jié)算，但需確認(rèn)就醫(yī)地醫(yī)院是否納入試點(diǎn)。
大連市門(mén)特政策通過(guò)異地備案和定點(diǎn)互認(rèn)平衡了靈活性與規(guī)范性，患者需重點(diǎn)關(guān)注病種匹配與備案時(shí)效?？鐓^(qū)就醫(yī)的便利性顯著提升，但實(shí)際報(bào)銷(xiāo)可能因地區(qū)政策差異存在浮動(dòng)，建議提前通過(guò)官方渠道查詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)。
