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2025年四川樂山職工醫(yī)保個人賬戶資金可以用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費。
一、醫(yī)保家庭共濟的定義
醫(yī)保家庭共濟是指職工醫(yī)保個人賬戶的資金可以用于支付近親屬的醫(yī)療費用和居民醫(yī)保個人繳費，實現(xiàn)家庭成員之間的醫(yī)保資源共享。
二、醫(yī)保家庭共濟的使用條件
- 共濟人和被共濟人需在同一省份參保：無論是否在同一城市，只要在同一省份參保，即可實現(xiàn)醫(yī)保家庭共濟。
- 被共濟人需為共濟人的近親屬：近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等。但需要注意的是，家庭共濟成員不包含配偶的父母。
三、醫(yī)保家庭共濟的使用方式
就醫(yī)結(jié)算：
- 家人看病買藥：家人看病買藥時，需使用家人自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。
- 系統(tǒng)扣款：在進行結(jié)算扣款時，系統(tǒng)會按照家庭共濟綁定時設置的扣款賬戶順序進行扣款。若當前賬戶余額用完后，會從第二順位、第三順位支出賬戶中進行扣款。
- 代買藥：如果是家屬代為買藥，需使用服藥者本人的醫(yī)?？?，并出示委托人和受托人的身份證明。
繳納醫(yī)保費用：綁定家庭共濟后，可以使用共濟人的個人賬戶余額為近親屬繳納醫(yī)保費用。
四、醫(yī)保家庭共濟的辦理方式
線上辦理：
- 醫(yī)保服務平臺APP：下載并登錄醫(yī)保服務平臺APP，進入“在線辦理”頁面，選擇“親情賬戶”，添加孩子的信息，完成綁定。
- 地方醫(yī)保部門微信公眾號、網(wǎng)站：通過這些平臺的“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊，添加需要共濟的家庭成員信息，完成綁定。
線下辦理：對于操作智能設備困難的老年人等特殊群體，可以在線下醫(yī)保大廳辦理家庭共濟業(yè)務。
五、醫(yī)保家庭共濟的注意事項
- 共濟范圍：家庭共濟主要是共濟職工個人賬戶里的錢，不包括統(tǒng)籌基金部分。
- 就醫(yī)使用：在任何情況下，就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)保卡。家庭共濟方案“共濟”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)?？▊€人賬戶的錢，而非醫(yī)?？ū旧?。
- 賬戶安全：保護好個人醫(yī)?？懊艽a，避免泄露給他人使用。
- 方案變化：醫(yī)保家庭共濟方案可能因地區(qū)和時間而有所變化，在使用前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或關注相關方案。
通過以上步驟，您可以成功辦理并使用醫(yī)保家庭共濟功能，為家人提供更加便捷的醫(yī)療保險。