3-5個工作日內完成審核

參保人員申請門診特殊病種待遇時，需提交身份證明、疾病診斷材料及醫(yī)保參保憑證等核心資料，由定點醫(yī)療機構初審后報醫(yī)保經(jīng)辦機構備案。

一、 基本申請材料

1. 身份證明

   • 身份證或戶口簿原件及復印件（未成年人需提供監(jiān)護人證件）。
   • 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。

2. 疾病診斷材料

   • 二級及以上醫(yī)院出具的門診特殊病種認定表（加蓋醫(yī)院公章）。
   • 相關檢查報告（如病理報告、影像學報告等），需體現(xiàn)明確診斷結論。

3. 參保憑證

   提供廣西桂林醫(yī)保參保證明（可通過線上平臺或經(jīng)辦機構打印）。

二、 補充材料（根據(jù)病種或人群）

1. 特殊病種專項材料

   如為惡性腫瘤，需提供病理報告；慢性腎衰竭需提供透析記錄。

   病種類型	必需材料	可選補充材料
   高血壓Ⅲ期	近半年血壓監(jiān)測記錄	靶器官損害報告
   糖尿病并發(fā)癥	糖化血紅蛋白檢測報告	眼底檢查或腎功能報告
   精神類疾病	精神?？漆t(yī)院診斷證明	近期用藥記錄

2. 特殊人群附加材料

   • 低保戶或特困人員：需提供民政部門出具的救助證明。
   • 異地就醫(yī)人員：提交轉診備案表及參保地醫(yī)保局蓋章的待遇享受證明。

三、 辦理流程注意事項

1. 材料時效性

   診斷證明及檢查報告需為近1年內出具，超過期限需重新評估。

2. 提交方式

   可通過定點醫(yī)院醫(yī)保窗口提交，或通過廣西醫(yī)保APP上傳電子材料。

3. 審核反饋

   審核通過后，門診特殊病種待遇自次月起生效，有效期通常為1-3年（視病種而定）。

提交材料時需確保信息真實完整，避免因遺漏導致審核延遲。醫(yī)保經(jīng)辦機構對虛假材料有權取消待遇資格，并追究相應責任。