?350元起付線/60%-75%報銷比例/83種病種覆蓋?
2025年安徽蚌埠市門診特殊慢性病與普通慢性病病種合并政策全面落地，通過優(yōu)化病種范圍、簡化認定流程、提升待遇標準，為參保患者提供更高效便捷的醫(yī)療保障。該政策整合了職工醫(yī)保與居民醫(yī)保資源，重點解決慢性病患者長期門診治療的經(jīng)濟負擔問題。
?一、政策核心內(nèi)容?
?病種范圍擴大?
- 將戈謝病、結(jié)節(jié)性硬化癥等9種罕見病新增納入門診特殊病保障，總病種達?83種?，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見慢性病及罕見病。
- 惡性腫瘤病種范圍擴展至兒童患者，涵蓋12種血液病和實體腫瘤。
?待遇標準提升?
- ?起付線統(tǒng)一為350元?，常見慢性病報銷比例提高至?60%?，特殊慢性病按住院比例報銷（?75%?）。
- 同時享受兩類慢性病的患者，年度僅計算一次起付線，并享受報銷比例上浮5%的傾斜政策。
?二、申請流程與材料?
?申請條件?
需提供二級及以上醫(yī)院近兩年的確診資料，包括住院病案、門診病歷、檢查報告等。高血壓、糖尿病等病種認定標準簡化，如高血壓患者僅需提供兩次非同日門診記錄。
?辦理方式?
- ?線上?：通過“安徽醫(yī)保公共服務”平臺提交材料，10個工作日內(nèi)完成常見病認定。
- ?線下?：前往定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦提交《認定申請審核表》，特殊病種3個工作日內(nèi)辦結(jié)。
?三、政策意義與患者受益?
通過病種合并與待遇優(yōu)化，減輕了罕見病和慢性病患者的長期用藥負擔。例如，進行性纖維化性間質(zhì)性肺疾病患者購買靶向藥可報銷超80%費用。異地就醫(yī)結(jié)算便利性提升，省內(nèi)跨區(qū)域待遇資格互認，減少了患者墊付壓力。
2025年蚌埠門診特病政策的調(diào)整，體現(xiàn)了醫(yī)?；鸸矟耘c精準保障的結(jié)合，為不同疾病譜系患者提供了更可持續(xù)的醫(yī)療支持。參保人員可通過線上線下多渠道快速享受待遇，建議及時關(guān)注病種動態(tài)更新與經(jīng)辦服務優(yōu)化。