根據(jù)2025年山西醫(yī)保政策,個(gè)人共濟(jì)賬戶在結(jié)算時(shí)的使用規(guī)則如下:
一、使用范圍
主要用于支付藥費(fèi)、自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用及普通門診費(fèi)用,不可用于住院報(bào)銷、特殊門診等大額醫(yī)療支出。
跨省使用需滿足雙方均開(kāi)通“醫(yī)保錢包”功能,且賬戶余額充足。
二、操作流程
省內(nèi)共濟(jì)(即時(shí)調(diào)用)
通過(guò)“山西醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)或省級(jí)公共服務(wù)平臺(tái)進(jìn)入“家庭賬戶共濟(jì)”模塊
添加家庭成員并完成授權(quán),被授權(quán)人可直接使用共濟(jì)資金結(jié)算
適用于門診、藥店等場(chǎng)景,自動(dòng)調(diào)用被授權(quán)人賬戶余額
跨省共濟(jì)(醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬)
共濟(jì)人和被共濟(jì)人需同時(shí)激活“醫(yī)保錢包”
通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP完成轉(zhuǎn)賬操作,轉(zhuǎn)賬金額超過(guò)1000元即可使用
支持省內(nèi)及跨省就醫(yī)購(gòu)藥費(fèi)用結(jié)算
三、注意事項(xiàng)
被授權(quán)人需處于醫(yī)保正常參保狀態(tài),否則無(wú)法使用共濟(jì)資金
單次結(jié)算僅限一名被授權(quán)人使用共濟(jì)資金
跨省轉(zhuǎn)賬需注意兩地醫(yī)保政策差異,建議提前確認(rèn)
四、資金限制
共濟(jì)賬戶內(nèi)余額不足1000元時(shí),需先使用個(gè)人賬戶余額補(bǔ)足
跨省轉(zhuǎn)賬需確保雙方賬戶余額充足,避免因余額不足導(dǎo)致失敗