2025年沈陽居民醫(yī)保個人繳費部分為350元/年/人，財政補助不低于600元/年/人，共濟(jì)賬戶資金使用范圍覆蓋家庭成員醫(yī)療費用。
2025年遼寧沈陽居民醫(yī)保共濟(jì)扣款機制通過個人賬戶與共濟(jì)賬戶聯(lián)動實現(xiàn)，參保人可通過綁定親屬關(guān)系實現(xiàn)賬戶資金共享，扣款優(yōu)先從個人賬戶余額支付，不足部分由共濟(jì)賬戶或現(xiàn)金補足。具體流程需通過醫(yī)保服務(wù)平臺申請共濟(jì)綁定，并按就醫(yī)時產(chǎn)生的費用自動觸發(fā)扣款。
（一）個人賬戶劃撥與共濟(jì)賬戶資金來源
個人賬戶劃撥規(guī)則
在職職工：個人繳納醫(yī)保費的2%劃入個人賬戶，單位繳費部分按比例劃入（2025年劃入比例為繳費基數(shù)的3%）。
居民醫(yī)保參保人：個人繳費350元/年全部劃入個人賬戶，財政補助600元/年用于統(tǒng)籌基金支付。
共濟(jì)賬戶資金：職工醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金可自愿劃轉(zhuǎn)至共濟(jì)賬戶，用于支付配偶、父母、子女的醫(yī)療費用。
共濟(jì)賬戶使用條件
綁定親屬關(guān)系需通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP完成實名認(rèn)證。
共濟(jì)賬戶資金僅限支付醫(yī)保目錄內(nèi)費用，且優(yōu)先使用個人賬戶余額。
扣款優(yōu)先級與流程
優(yōu)先級：個人賬戶余額>共濟(jì)賬戶資金>現(xiàn)金支付。
扣款時間：就醫(yī)結(jié)算時實時扣款，每月15日前完成上月費用清算。
（二）扣款方式與渠道對比
| 扣款類型 | 資金來源 | 適用場景 | 到賬時效 | 手續(xù)費 |
|---|---|---|---|---|
| 個人賬戶直接支付 | 參保人本人賬戶余額 | 門診、住院、購藥 | 實時 | 無 |
| 共濟(jì)賬戶代付 | 綁定親屬賬戶資金 | 家庭成員醫(yī)療費用 | 實時 | 無 |
| 現(xiàn)金補足支付 | 銀行卡/第三方支付 | 賬戶余額不足時補繳差額 | 1-3工作日 | 0.1% |
（三）特殊情形扣款規(guī)則
跨年度費用結(jié)算
2025年1月1日前產(chǎn)生的醫(yī)療費用，按2024年政策扣款；1月1日后費用適用新標(biāo)準(zhǔn)。
年度內(nèi)參保狀態(tài)變更（如職工轉(zhuǎn)居民），按實際參保月份分段計算。
異地就醫(yī)扣款
備案成功的異地就醫(yī)費用，優(yōu)先使用參保地個人賬戶，支持共濟(jì)賬戶代付。
未備案的異地就醫(yī)費用，個人賬戶支付比例降低10%，共濟(jì)賬戶不可使用。
賬戶資金凍結(jié)與解凍
因爭議或異常交易凍結(jié)賬戶時，扣款暫停，需5個工作日內(nèi)提交材料解凍。
凍結(jié)期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用可申請延期結(jié)算，最長保留90天。
2025年沈陽居民醫(yī)保共濟(jì)機制通過優(yōu)化賬戶資金使用順序、擴(kuò)大家庭共享范圍，顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，同時降低了參保人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議居民及時完成共濟(jì)賬戶綁定，并關(guān)注個人賬戶余額變動，確保就醫(yī)時扣款流程順暢。政策執(zhí)行中需嚴(yán)格遵守實名就醫(yī)規(guī)定，避免因信息不符導(dǎo)致扣款失敗。