可以
2025年四川瀘州共濟(jì)賬戶可以享受門診報銷。醫(yī)保共濟(jì)賬戶是將參加職工醫(yī)療保險的職工個人賬戶內(nèi)的資金共享給父母、配偶、子女等家屬成員使用，參保人員在滿足一定條件下，使用共濟(jì)賬戶在門診就醫(yī)時能進(jìn)行費用報銷。
（一）四川醫(yī)保門診共濟(jì)政策概況
- 政策實施情況 從2023年開始，四川省依據(jù)《四川省建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制實施辦法》，門診費用的一部分可由統(tǒng)籌賬戶直接支付，即當(dāng)年門診費用達(dá)到起付線后，在最高限額內(nèi)按比例報銷。瀘州市從2023年1月1日起，按照國家和四川省要求，實施職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌政策，職工醫(yī)保參保人能享受普通門診費用報銷待遇。
- 門診共濟(jì)主要內(nèi)容 門診共濟(jì)允許參加職工醫(yī)療保險的職工將個人賬戶內(nèi)資金共享給家屬成員，參保人攜帶醫(yī)?？?社保卡到當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保共濟(jì)賬戶手續(xù)，劃轉(zhuǎn)醫(yī)保歷年個人賬戶余額后，家人就能使用醫(yī)保共濟(jì)賬戶。
（二）瀘州醫(yī)保門診報銷范圍及條件
- 職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付范圍 職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付范圍嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保障支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)，符合國家、四川省規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、診療項目、醫(yī)用材料目錄范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)范圍的醫(yī)療費用可報銷。但職工醫(yī)保參保人員未在待遇享受期內(nèi)發(fā)生的門診費用、同一筆醫(yī)療費用同時納入多種保障方式重復(fù)報銷以及其他不符合職工醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費用不予報銷。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門（急）診、住院等醫(yī)療費用，符合國家、省、市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍的，按規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。普通門診方面，居民醫(yī)保建立家庭門診賬戶，實行總額控制，用于支付符合政策的普通門診醫(yī)療費用和住院個人承擔(dān)的費用。
（三）不同級別醫(yī)院門診報銷比例對比
| 醫(yī)院級別 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院 | 縣市級醫(yī)院 | 省級或跨省 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保報銷比例 | 80% - 90% | 70% - 80% | 相對更低 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例（參考） | 類似職工醫(yī)保鄉(xiāng)鎮(zhèn)級比例 | 類似職工醫(yī)?？h市級比例 | 相對更低 |
注：具體報銷比例會因政策調(diào)整有所變化，參保人員需關(guān)注當(dāng)?shù)刈钚箩t(yī)保政策。
（四）門診報銷辦理方式
- 線上辦理 可登錄四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)辦理門診報銷。
- 線下辦理 申請人到政務(wù)服務(wù)中心綜合窗口提交申請材料，包含門急診費用清單、有效身份證件、醫(yī)院收費票據(jù)、參保人銀行賬戶信息、醫(yī)保辦件承諾書、處方底方等。窗口工作人員受理，辦理人員審查，機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人簽署審批結(jié)果，制證部門制證，申請人憑相關(guān)證件和受理通知書到申辦窗口領(lǐng)取辦理結(jié)果。
2025年四川瀘州共濟(jì)賬戶能享受門診報銷。參保人員應(yīng)了解當(dāng)?shù)鼐唧w醫(yī)保政策，包括報銷范圍、比例、免賠額等，及時辦理醫(yī)保共濟(jì)賬戶手續(xù)，以便更好地利用醫(yī)保共濟(jì)政策減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。在就醫(yī)和報銷過程中，嚴(yán)格遵循醫(yī)保政策規(guī)定，確保費用合理報銷。