最多綁定7人(含本人),2024年6月起省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟使用。
2025年安徽蕪湖家庭共濟賬戶使用規(guī)則,核心在于職工醫(yī)保個人賬戶資金可與近親屬共享,用于支付其醫(yī)療費用及相關(guān)保險繳費,實現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)療保障資源的合理調(diào)配,減輕整體醫(yī)療負擔,提升醫(yī)保資金使用效率。
一、家庭共濟賬戶的適用對象與綁定規(guī)則
共濟對象范圍
職工醫(yī)保參保人的配偶、父母、子女、祖父母、兄弟姐妹等近親屬均可作為被授權(quán)人使用共濟賬戶。被授權(quán)人須為安徽省基本醫(yī)療保險參保人員。綁定人數(shù)限制
同一家庭賬戶最多可綁定7人(含授權(quán)人本人),即每位職工醫(yī)保參保人最多可授權(quán)6位省內(nèi)參保親屬與其綁定,且每位被綁定人只能被一位省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)的授權(quán)人綁定。綁定與解綁方式
綁定與解綁可通過蕪湖市醫(yī)療保障局微信公眾號“便民服務”欄目、“安徽e?!蔽⑿?支付寶小程序、安徽醫(yī)保公共服務網(wǎng)上辦事大廳等渠道線上操作,也可到所屬區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口線下辦理。綁定時需如實填報親屬關(guān)系并簽署告知書,解綁流程便捷。
二、家庭共濟賬戶的資金使用范圍與順序
資金用途
共濟賬戶資金可用于支付被授權(quán)人在省內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥時由個人賬戶負擔的醫(yī)藥費用;也可用于為配偶、父母、子女等直系親屬繳納安徽省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、長期護理保險、安徽“惠民?!钡葌€人繳費部分。扣款順序規(guī)則
資金使用遵循“先本人后共濟、先本地后異地、本地內(nèi)按綁定時間順序”原則。即被授權(quán)人就醫(yī)時,優(yōu)先使用其本人個人賬戶資金,余額不足時,再依次使用同一統(tǒng)籌區(qū)家庭成員共濟賬戶資金、省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)家庭成員共濟賬戶資金。如同一統(tǒng)籌區(qū)有多位綁定人,則按綁定時間先后順序扣款。代繳保費注意事項
使用家庭共濟賬戶代繳保費時,需確保所有綁定人個人賬戶資金總額足以支付應繳費用,否則無法使用共濟服務。繳費扣款順序同樣遵循“先本地后異地、本地內(nèi)按綁定時間順序”。
三、家庭共濟賬戶的結(jié)算與就醫(yī)管理
就醫(yī)結(jié)算方式
被授權(quán)人就醫(yī)購藥時,仍需出示本人社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,無需攜帶授權(quán)人醫(yī)??āO到y(tǒng)自動按規(guī)則扣款,不單獨發(fā)放實體共濟賬戶卡。親屬關(guān)系證明
綁定時如無法提供戶口本等官方親屬證明,可通過線上告知書承諾方式確認關(guān)系,參保人需對信息真實性負責,如有虛假將承擔法律責任。跨統(tǒng)籌區(qū)共濟限制
目前,省直參保職工暫不納入省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟使用范圍,不能被綁定并使用其他統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保個人賬戶資金。
對比項 | 綁定對象范圍 | 綁定人數(shù)上限(含本人) | 資金主要用途 | 扣款優(yōu)先級順序 | 是否需實體卡 |
|---|---|---|---|---|---|
蕪湖家庭共濟賬戶 | 配偶、父母、子女、祖父母、兄弟姐妹等近親屬 | 7人 | 省內(nèi)就醫(yī)購藥、繳納居民醫(yī)保等保費 | 先本人后共濟、先本地后異地、按綁定時間 | 否,用本人醫(yī)保憑證 |
傳統(tǒng)個人賬戶 | 僅限本人 | 1人 | 本人醫(yī)療費用 | 僅本人賬戶 | 是,需本人醫(yī)???/p> |
家庭共濟賬戶政策通過靈活調(diào)配醫(yī)保資金,顯著提升了家庭成員間的醫(yī)療保障互助能力,規(guī)則清晰、操作便捷,讓參保人員及其近親屬在醫(yī)療費用負擔上獲得實質(zhì)性緩解,體現(xiàn)了醫(yī)保制度的人性化與高效性。