直系親屬及配偶
2025年福建泉州醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶綁定允許參保人將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給家庭成員共用,包括配偶、父母、子女等直系親屬。綁定后,授權(quán)人賬戶資金可用于支付被授權(quán)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)家庭互助共濟(jì)。以下為具體流程及規(guī)則:
一、綁定條件與適用對(duì)象
授權(quán)人資格
- 泉州職工醫(yī)保參保人且個(gè)人賬戶余額≥500元。
- 賬戶狀態(tài)正常,無(wú)欠費(fèi)或凍結(jié)記錄。
被授權(quán)人范圍
關(guān)系類型 證明材料 綁定人數(shù)上限 配偶 結(jié)婚證/戶口本 1人 父母/子女 出生證明/戶口本/公證書(shū) 4人 (外)祖父母 親屬關(guān)系公證 2人
二、辦理渠道與步驟
線上辦理(推薦)
- 渠道:閩政通APP、"福建醫(yī)療保障"小程序、泉州醫(yī)保官網(wǎng)。
- 步驟:
- 登錄后選擇“家庭共濟(jì)”模塊;
- 刷臉認(rèn)證后填寫(xiě)被授權(quán)人身份證號(hào);
- 簽署電子承諾書(shū)并提交,實(shí)時(shí)生效。
線下辦理
攜帶雙方身份證、關(guān)系證明至醫(yī)保中心或合作銀行(如泉州銀行)柜臺(tái),10分鐘內(nèi)辦結(jié)。
三、資金使用規(guī)則與限制
使用范圍
- 允許:定點(diǎn)醫(yī)院門診/住院、藥店購(gòu)藥、疫苗接種(限醫(yī)保目錄內(nèi))。
- 禁止:保健品、非醫(yī)療用品、體檢等非目錄項(xiàng)目。
年度限額
賬戶類型 被授權(quán)人最高使用額 單筆支付上限 授權(quán)人主賬戶 5萬(wàn)元/年 2000元 共濟(jì)子賬戶 2萬(wàn)元/年 1000元 結(jié)算方式
被授權(quán)人就醫(yī)時(shí)選擇“共濟(jì)賬戶支付”,系統(tǒng)優(yōu)先扣除共濟(jì)資金。
四、解綁與變更管理
- 解綁情形:授權(quán)人死亡、關(guān)系終止(如離婚)、賬戶余額清零。
- 變更流程:線上提交新綁定申請(qǐng)后,舊綁定自動(dòng)失效;線下需書(shū)面申請(qǐng)。
醫(yī)保共濟(jì)綁定顯著減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān),但需注意使用額度實(shí)時(shí)查詢(通過(guò)醫(yī)保平臺(tái)),并關(guān)注政策動(dòng)態(tài)調(diào)整。綁定后保留電子憑證備查,確保合規(guī)使用資金。
注:2025年新增醫(yī)保目錄內(nèi)牙科治療(嵌體、種植基臺(tái))納入共濟(jì)支付范圍,具體項(xiàng)目以年度更新目錄為準(zhǔn)。