2025年起,宜賓職工醫(yī)保個人賬戶可共濟子女參保,繳費標準為每人每年380元(學生兒童檔)。
通過家庭共濟功能,參保職工可將個人賬戶余額用于支付子女的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用,需通過“四川醫(yī)保公共服務平臺”線上辦理或醫(yī)保經辦機構線下申請。以下是具體操作指南和注意事項:
一、共濟賬戶綁定條件
主賬戶人資格
- 須為宜賓市職工醫(yī)保參保人,且個人賬戶余額≥子女當年參保費用。
- 賬戶狀態(tài)正常,無欠費或凍結情況。
子女參保要求
- 年齡未滿18周歲,或年滿18周歲但仍在讀高中/中專。
- 未以其他形式參加職工醫(yī)保。
| 對比項 | 主賬戶人(父母) | 共濟子女 |
|---|---|---|
| 參保類型 | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(學生兒童檔) |
| 繳費方式 | 單位代扣/靈活就業(yè)繳納 | 家庭共濟賬戶支付 |
| 年度繳費金額 | 按工資基數比例繳納 | 固定380元/年 |
二、辦理流程
線上辦理
- 登錄“四川醫(yī)保公共服務平臺”,進入“家庭共濟”模塊。
- 上傳子女戶口本、監(jiān)護人身份證及關系證明,提交綁定申請。
線下辦理
攜帶上述材料至宜賓市任一醫(yī)保經辦機構窗口辦理,即時生效。
繳費時限
每年9月1日至12月31日為集中參保期,逾期繳費將產生90天待遇等待期。
三、資金使用規(guī)則
- 支付范圍
僅限繳納子女城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費,不可用于門診或住院自費部分。
- 余額查詢
共濟賬戶消費記錄可通過平臺實時查詢,主賬戶人可隨時解綁或更換綁定子女。
四、常見問題解答
- 異地就讀子女能否適用?
可以,但需確認子女參保地是否開通全國共濟功能(2025年預計覆蓋80%以上地區(qū))。
- 多子女如何分配?
單賬戶可同時綁定多名子女,系統(tǒng)按繳費順序自動扣款。
家庭共濟政策顯著減輕了育兒家庭的醫(yī)療支出負擔,建議參保職工提前完成綁定以確保子女及時享受醫(yī)保待遇。