一名參加青島職工醫(yī)保的家長，可將其醫(yī)保個人賬戶余額共濟給在山東省內(nèi)參保的子女等近親屬使用 。
2025年，山東青島的醫(yī)保共濟政策允許職工醫(yī)保參保人將其個人賬戶內(nèi)的資金授權(quán)給符合條件的近親屬（包括兒童）使用。這并非將參保資格轉(zhuǎn)移，而是實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保個人賬戶資金的共享，用于支付兒童在就醫(yī)、購藥時產(chǎn)生的個人負擔費用。實現(xiàn)共濟需先完成綁定操作，且被共濟人必須是已在山東省內(nèi)參加基本醫(yī)療保險的人員 。需要注意的是，醫(yī)保共濟與“親情賬戶”是兩個不同的概念，功能和應(yīng)用場景各異 。
一、 核心概念與區(qū)別
- 醫(yī)保共濟醫(yī)保共濟（或稱個人賬戶家庭共濟）是指職工醫(yī)保參保人（授權(quán)人）通過綁定程序，將其醫(yī)保個人賬戶里的資金，提供給近親屬（使用人）在支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用時使用 。這實質(zhì)上是家庭內(nèi)部醫(yī)保資金的調(diào)劑，用于支付使用人就醫(yī)購藥時的個人自付部分 。被共濟的兒童必須是參加了山東省內(nèi)基本醫(yī)療保險（如居民醫(yī)保）的人員 。
親情賬戶親情賬戶是一項綁定家庭成員醫(yī)保電子憑證的便民功能 。通過在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP等渠道添加親情賬戶，可以幫助沒有智能手機或不熟悉操作的老人、兒童等家庭成員出示其醫(yī)保電子憑證，解決就醫(yī)時忘帶“實體卡”的問題 。它不涉及資金劃轉(zhuǎn)，僅用于身份認證和展碼結(jié)算。
關(guān)鍵區(qū)別對比
對比項
醫(yī)保共濟
親情賬戶
核心功能
共享醫(yī)保個人賬戶資金
綁定并代為展示醫(yī)保電子憑證
資金流向
資金從授權(quán)人賬戶支付給醫(yī)療機構(gòu)
無資金劃轉(zhuǎn)，僅身份認證
使用前提
授權(quán)人需為青島職工醫(yī)保參保人；使用人需為山東省內(nèi)參保人員
綁定雙方均需有醫(yī)保電子憑證
主要目的
解決家庭成員醫(yī)療費用支付問題
解決老人、兒童等群體就醫(yī)時刷卡不便的問題
操作平臺
國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、微信“青島醫(yī)?！惫娞枴凵綎|APP、社保網(wǎng)廳等
國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、支付寶、微信等
二、 兒童使用醫(yī)保共濟的操作流程
確認資格 確保作為家長的授權(quán)人是參加青島職工醫(yī)保的參保人，且其個人賬戶有余額。確保需要共濟的兒童已經(jīng)參加了山東省內(nèi)的基本醫(yī)療保險（通常是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
辦理綁定 通過官方指定渠道辦理家庭共濟關(guān)系綁定。常用途徑包括：
- 線上辦理：登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，在“家庭共濟”版塊操作；或通過“愛山東”APP（選擇青島地區(qū)）、微信“青島醫(yī)?！惫娞柕冗M行綁定 。
- 網(wǎng)頁辦理：登錄青島市社會保險事業(yè)中心官網(wǎng)的個人網(wǎng)頁，進入“社保業(yè)務(wù)辦理”-“醫(yī)療業(yè)務(wù)辦理”-“個人賬戶家庭共享”進行新增綁定 。 綁定時需提供授權(quán)人和使用人（兒童）的姓名、身份證號、社保卡號（或醫(yī)保電子憑證碼）以及雙方關(guān)系證明等信息 。
使用結(jié)算 綁定成功后，當兒童在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)或購藥時，應(yīng)使用其本人的醫(yī)保憑證（醫(yī)保電子憑證或社?？ǎ┻M行結(jié)算 。系統(tǒng)會自動識別其已綁定共濟關(guān)系，并優(yōu)先使用其本人醫(yī)保報銷后，再使用共濟賬戶里的資金支付剩余的個人負擔費用。
三、 使用范圍與注意事項
共濟范圍 青島職工醫(yī)保參保人可共濟的近親屬范圍廣泛，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等 。為兒童綁定共濟完全符合政策規(guī)定。
使用場景 共濟賬戶的資金可用于支付兒童在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院、門診慢特病、普通門診等符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用中，按規(guī)定由個人負擔的部分 。例如，兒童在三級醫(yī)院住院，醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷80%后，剩余的20%個人自付費用，可以使用共濟賬戶的資金支付 。
重要注意事項
- 先綁定后使用：必須先完成家庭共濟關(guān)系的綁定，才能使用共濟資金。
- 使用本人憑證：結(jié)算時務(wù)必使用兒童本人的醫(yī)保憑證，不能使用授權(quán)人的憑證。
- 余額限制：只能使用授權(quán)人個人賬戶內(nèi)的余額，用完即止。
- 政策連續(xù)性：自2025年起，青島對連續(xù)參保的居民醫(yī)保人員有提高大病保險支付限額等激勵政策，鼓勵兒童持續(xù)參保 。
在2025年的青島，通過醫(yī)保共濟政策，職工醫(yī)保參保人可以有效盤活個人賬戶沉淀資金，為子女等家庭成員提供醫(yī)療費用支持。整個過程需要清晰區(qū)分醫(yī)保共濟的資金共享功能與親情賬戶的憑證展示功能，按照規(guī)定流程完成綁定，并確保兒童使用本人醫(yī)保憑證進行結(jié)算，從而順利實現(xiàn)家庭內(nèi)部的醫(yī)療保障互助。